糖尿病足的護(hù)理及預(yù)防措施

趙方莉

（膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266326）

糖尿病足臨床治療難度大，因此醫(yī)學(xué)界針對(duì)糖尿病足普遍采取治療聯(lián)合護(hù)理的方法。本社區(qū)醫(yī)院通過長(zhǎng)時(shí)間實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)在糖尿病足護(hù)理與預(yù)防中發(fā)揮著重要作用，不僅降低糖尿病足發(fā)生率，也能改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，因此應(yīng)該得到相關(guān)人員的關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)醫(yī)院于2017年4月～2018年4月間收治的30例糖尿病患者，包括男17例，女13例，平均年齡（65.9±4.3）歲。同時(shí)以2018年6月～2019年6月間收治的30例糖尿病患者為對(duì)照，包括男19例，女11例，平均年齡（66.3±5.2）歲。

1.2 方法

我社區(qū)醫(yī)院于2018年5月開始針對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)宣教，主要內(nèi)容包括：（1）護(hù)理人員圍繞糖尿病足對(duì)患者開展健康宣教，闡述糖尿病足的發(fā)病機(jī)制、對(duì)生活質(zhì)量的影響以及危害等，在深化全體護(hù)理認(rèn)知的基礎(chǔ)上，介紹常見預(yù)防手段，例如每日用溫水泡腳、洗腳，并用干燥干凈的毛巾擦拭干凈；注意觀察足部情況，如感覺皮膚干燥、體溫異常、痛覺改變等情況時(shí)，都應(yīng)該考慮糖尿病足的可能，及時(shí)就診；盡量選擇舒適且具有良好透氣性的旅游鞋，盡量不選擇涼鞋或者感覺不適的鞋子；襪口不宜過緊，避免影響正常的足部血液供給等。（2）叮囑患者進(jìn)一步控制血糖，多食用低糖量的粗糧以及新鮮蔬菜水果；生活中遵醫(yī)囑定期服藥，并及時(shí)到社區(qū)醫(yī)院觀察血糖變化，由護(hù)理人員做好血糖波動(dòng)記錄，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；護(hù)理人員通過現(xiàn)場(chǎng)演示的方法，向患者及其家屬介紹足部按摩的方法與要點(diǎn)，鼓勵(lì)睡前由家屬對(duì)患者足部進(jìn)行按摩，強(qiáng)化血液循環(huán)效果。（3）護(hù)理人員考慮到患者可能因?yàn)檫^度擔(dān)心而出現(xiàn)負(fù)性心理，不良心理狀態(tài)可能增加糖尿病足的發(fā)病率。因此在護(hù)理期間，針對(duì)未發(fā)病與已經(jīng)發(fā)病的患者進(jìn)行心理干預(yù)，使患者能夠以辯證心態(tài)看待糖尿病足，針對(duì)糖尿病足可能帶來的生活不適做好心理準(zhǔn)備，也能積極遵醫(yī)囑治療改善預(yù)后，消除糖尿病患者對(duì)糖尿病足的恐懼。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后糖尿病足的發(fā)病率，并對(duì)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括生活習(xí)慣、自覺癥狀、疾病知識(shí)掌握情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t值、x2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，本社區(qū)醫(yī)院在未針對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)宣教前，其糖尿病足發(fā)病率達(dá)到了23.33%；而在實(shí)施后則下降到了3.33%，P＜0.05。在統(tǒng)計(jì)糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)實(shí)施后的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于實(shí)施前，P＜0.05，相關(guān)資料如表1所示。

表1 綜合護(hù)理干預(yù)宣教護(hù)理效果評(píng)價(jià)

3 討 論

現(xiàn)階段有關(guān)糖尿病足的護(hù)理與預(yù)防已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，社區(qū)醫(yī)院作為糖尿病患者接受專業(yè)護(hù)理的主要場(chǎng)所，應(yīng)該在糖尿病足護(hù)理與預(yù)防中發(fā)揮作用。在本次研究中，本社區(qū)醫(yī)院將綜合護(hù)理干預(yù)宣教模式應(yīng)用到患者護(hù)理中，所取得的效果滿意，根據(jù)研究結(jié)果可知，在實(shí)施糖尿病足患者護(hù)理期間，該護(hù)理模式有助于降低糖尿病足的發(fā)病率，并改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，證明該護(hù)理方法具有應(yīng)用價(jià)值，通過護(hù)理干預(yù)，不僅深化了糖尿病患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)，不僅提高患者自覺癥狀水平，也加深對(duì)疾病知識(shí)的掌握，這些對(duì)于改善預(yù)后都具有重要意義[1]。

綜上所述，在糖尿病足患者護(hù)理期間，綜合護(hù)理干預(yù)宣教模式可以取得滿意效果，因此值得推廣。