四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤的效果觀察及有效率影響評價

郭士瓊

（華寧縣青龍中心衛生院，云南 玉溪 652803）

子宮肌瘤是現代女性生殖器官中最為常見的一種良性腫瘤。而臨床研究中認為選擇藥物保守治療方案，雖然能夠在一定程度上改善患者治療效果，但維持時間較短并且容易復發[1]。所以將中醫藥物應用于患者的治療中，是現代臨床研究的新舉措。本次研究抽取出2018年1月～2019年6月間接受治療的60子宮肌瘤例患者作為實驗對象，以分析將四君子湯合桂枝茯苓丸加減應用于子宮肌瘤患者治療中的具體效果，現歸納總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院接治的子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧分析，并抽取出2018年1月～2019年6月間接受治療的60例患者作為實驗對象，隨機將其分為對照組和實驗組，單組樣本量設置為30。對照組患者的男女性別比為（16:14=53.33%：46.67%），年齡范圍在41～76歲之間，平均年齡（58.6±3.8）歲。實驗組中男女性別比為（17:13=56.67%：43.33%），年齡范圍在44～81歲之間，平均年齡（59.7±4.6）歲。

本次研究中患者個體資料對比良好，經醫學倫理委員會審核后本次研究可順利開展，所有患者在入院時經由宣教后了解本次實驗方案，承諾非主觀因素不會主動退出，患者資料可比。（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規西醫治療方案，選擇米非司酮藥物進行治療，患者于每日睡前服用，每次用藥劑量為25 mg，患者連續用藥兩個月。

實驗組患者選擇四君子湯合桂枝茯苓丸進行治療。基礎藥方為茯苓、白術、黨參、赤芍、丹皮15 g，甘草5 g，桃仁10 g。月經量過多患者將三七粉以及茜草炭，淤血患者須加夏枯草以及莪術。

所有藥物取水煎服，每日用藥一劑，將藥物分兩次服用，于患者月經后第1天開始服用，連續服用治療21天。

1.3 評價標準

痊愈：治療后患者臨床癥狀完全消失，未見復發；有效：治療后患者臨床癥狀有所緩解，經腹腔鏡復查未見明顯肌瘤突出；無效：治療后患者臨床癥狀未見改善，其宮頸內黏膜下肌瘤再次復發。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有實驗數據由我院統計學工作人員進行統計分析，實驗統計軟件選擇SPSS 22.00，將P＜0.05作為統計學意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇x2檢驗，計數資料（均數±標準差）選擇T值檢驗，結果由同組檢驗人員進行分析。

2 結 果

在本次試驗結果中顯示，實驗組患者治療總有效率為93.33%，對照組患者治療總有效率為70.00%，組間對比實驗組患者數據明顯更優，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療結果對比

3 討 論

子宮肌瘤病癥的發病原因以及機體雌激素和孕激素有較為密切的關系，而女性進入30～50歲以后，這種病癥的發病率有所升高，大約在20%～50%左右，并且這種病癥在目前臨床研究中發現其發病年齡有逐漸降低的趨勢[2]。由于這種病癥在發病早期患者往往不會出現明顯癥狀，患者往往會忽略這種疾病，故而影響了治療的最佳時期，患者病情進展一定時間后，主要以月經不調、月經量過多甚至出現不孕為主要臨床表現，會對患者生活質量造成極大的影響[3]。

四君子湯和桂枝茯苓丸加減是中醫應用中的常用活血化瘀方[4]。藥方中的丹皮、桃仁化瘀活血，效果良好，而方中茯苓則能健脾固本芍藥能夠有效起到養血之功效，諸藥共奏，則能改善患者的血液循環，得到優化治療效果的目的。

綜上所述，在對子宮肌瘤患者進行治療時，應用四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療方案能夠有效促進治療效果的提高，同時這種治療方案不會對患者造成額外的用藥并發癥，具有較高的應用價值和用藥安全性，值得推廣使用。