中藥調(diào)配臨方炮制對臨床療效的影響

賈星遠(yuǎn)

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000）

對于中藥炮制，主要是結(jié)合患者的具體病情，對中草藥進(jìn)行相應(yīng)的加工、處理，在最大程度上降低藥物不良反應(yīng)，同時(shí)發(fā)揮出最大藥效[1]。在中藥炮制過程中，分為臨方炮制與常規(guī)炮制兩種方式，其中臨方炮制主要是醫(yī)生給患者開具藥方時(shí)，結(jié)合患者的病情需求、中草藥性能，囑咐藥房工作人員進(jìn)行藥物炮制，而臨方炮制對于臨床治療效果會(huì)產(chǎn)生極大影響。本文對此展開研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2017年6月～2019年4月相應(yīng)科室收治的86例進(jìn)行研究分析，根據(jù)入院時(shí)間分為兩組，其中，觀察組43例，男、女分別為26例、17例；最低/高年齡分別為31歲、68歲，平均年齡為（49.6±6.4）歲；最短/長病程為10 d、76 d，平均病程為（43.2±3.5）d；對照組43例，男、女分別為25例、18例；最低/高年齡分別為32歲、69歲，平均年齡為（50.1±6.1）歲；最短/長病程為11 d、77 d，平均病程為（44.5±3.0）d。本次研究選取的全部對象基線資料相對比差異不明顯，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：普通中藥方法治療。

觀察組：中藥調(diào)配臨方炮制方法治療，該種治療方法包含以下幾方面，a.搗碎，調(diào)劑前，制藥工作人員搗碎中藥，明顯增加體表面積，進(jìn)而最大程度煎煮出中藥的有效成分；b.拌和，為了充公發(fā)揮中藥有效成分，應(yīng)對搗碎的中藥進(jìn)行一定程度的攪拌；c.截切，一些中藥為原活體，在將其作為中藥使用之前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的切割，這樣便于入藥；d.小炒，如果一些重要的中藥炮制沒有能夠根據(jù)上面所說的炮制規(guī)范進(jìn)行炮制，或是不能滿足炮制要求的藥物，為了很好的滿足患者病情需求，應(yīng)將上述藥物進(jìn)行臨柜炮制，這樣能緩解藥物不足現(xiàn)象。e.翻曬，基于一些中藥材受氣候因素影響，出現(xiàn)泛潮現(xiàn)象，并出現(xiàn)一定程度的霉變，因此，應(yīng)定時(shí)對其進(jìn)行翻曬。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療效果進(jìn)行觀察比較。無效，臨床癥狀沒改善，多數(shù)患者出現(xiàn)并發(fā)癥；有效，臨床癥狀改善，極少數(shù)患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒；顯效，臨床癥狀消失，且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。臨床治療總有效率=100.0%-無效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，用（±s）表達(dá)正態(tài)分布的計(jì)量資料，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對比采用配對樣本t檢驗(yàn)；用n(%)表示計(jì)數(shù)資料，率的比較采用x2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率為95.3%，對照組總有效率為76.7%。對比，P＜0.05，詳見下表1。

表1 對比兩組患者治療效果[n(%)]

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，經(jīng)常會(huì)根據(jù)患者的病情，對相應(yīng)的中草藥進(jìn)行泡池、加工、處理，并結(jié)合辯證施救的原則，進(jìn)行中藥調(diào)配、制劑，制作成相應(yīng)的劑型方藥，將藥效充分發(fā)揮出來，減少藥物帶來的副作用[3]。通過中藥調(diào)配臨方炮制，可以很好的防范藥物變質(zhì)，防止了藥物經(jīng)過加工后，又與空氣、陽光、水分等接觸，引起藥物變質(zhì)現(xiàn)象，確保了藥效[4]。同時(shí)臨方炮制還能便于藥物存儲(chǔ)，有的植物類藥材長時(shí)間處于空氣中，會(huì)發(fā)生一些反應(yīng)，從而削弱了藥物性能，但是臨方炮制則可以防止藥物蟲蛀、霉變。此外，中藥臨方炮制通過截切、搗碎等處理，能增加中藥表面，能讓藥物成分充分溶出，有助于增強(qiáng)藥物濃度，提高了藥物有效成分的吸收量，增強(qiáng)了臨床治療效果，促進(jìn)了患者康復(fù)。本次研究中，觀察組患者治療總有效率高達(dá)95.3%，與對照組患者的76.7%相比較，有顯著差異，P＜0.05。綜上所述，在中醫(yī)治療中，采取中藥調(diào)配臨方炮制方法，可以很好的發(fā)揮出中藥藥效，有助于患者疾病康復(fù)，值得臨床推廣。