淺談丁苯酞注射液聯合依達拉奉在老年急性腦梗死治療中的臨床效果研究

姜瓊華

（新疆生產建設兵團第七師醫院全科醫學科，新疆 伊犁 833200）

急性腦梗死發病急、預后差，屬于腦血管常見、高發病；近年來，受生活方式、飲食結構等因素的影響，致使該病臨床發病率逐年攀升。發病后會引發患者出現神經功能障礙等癥狀，對其身心健康、生活質量產生嚴重威脅。故，采取科學、積極、有效的治療措施至關重要[1]。此研究選取我院58例患者展開，重點分析丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療老年急性腦梗死的臨床價值，現匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將5 8 例 本 院 于2 0 1 8 年4 月～2 0 1 9 年4 月 內收治的老年急性腦梗死患者分為二組，其中對照組（n=29）：男性患者/女性患者（16:13），年齡區間60～86歲，平均（73.61±11.23）歲。觀察組（n=29）：男性患者/女性患者（17:12），年齡區間61～86歲，平均（73.56±11.10）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

納入標準：（1）符合臨床對急性腦梗死診斷標準。（2）；臨床治療完整，患者、家屬同意。

排除標準：（1）腎功能衰竭者。（2）心、肺等重要臟器存在重大病變者。（3）存在藥物禁忌癥者[2]。

1.2 方法

對照組：依達拉奉單藥治療：（1）熱情接待患者并完善各項檢查，給予控壓、調脂、抗血小板聚集等常規對癥治療。(2)靜脈滴注30 mg依達拉奉+250 mL氯化鈉注射液（0.9%）稀釋液，每次30 mg，每天2次即可。堅持治療2周。

觀察組以對照組為基礎，聯合丁苯酞注射液治療：靜脈滴注100 mL丁苯酞注射液，每次100 mL，每天2次即可。堅持治療2周。

1.3 觀察指標

臨床療效[3]；顯效（癥狀基本消失，神經功能改善幅度超過90%），有效（癥狀出現改善，神經功能改善幅度超過45%，病殘分級在1～3級），無效（癥狀無明顯變化，神經功能改善幅度不足18%，部分患者癥狀惡化）。

1.4 統計學

SPSS 22.0軟件，連續性變量資料“t”計算，“±s”表示。定性數據用“x2”核實（%）表示。兩組數據資料以P值在0.05區間表示統計學存在顯著差異。

2 結 果

觀察組總療效96.5%，對照組總療效75.8%，P＜0.05。見表1。

表1 臨床療效

3 討 論

近年來，由于我國人口老齡化進程不斷加劇，致使中老年成為急性腦梗死主要發病人群；盡早發現并給予血管再通、再灌注等治療，可提高臨床療效的同時促進患者腦功能更好恢復。但絕大多數患者入院時就已錯過最佳治療實際，因此僅能通過搶救缺血區神經組織等措施來實施治療。臨床研究證實：治療急性腦梗死，重點在于保護腦組織、改善血液黏度、控制梗死進展、預防血栓。

動靜脈溶栓（再通阻塞血管、改善血液循環）、抗血小板凝集、建側支循環（增加血液循環）、清除自由基（減少腦組織損傷）等均為臨床目前治療急性腦梗死的主要措施，但調查發現以上措施僅能短時間內緩解臨床癥狀，故，遠期臨床療效欠佳。

依達拉奉屬于活性抗氧化劑，脂溶性較高，因此用藥后可直接作用于病變部位，清除自由基的同時抑制脂質過氧化和內皮細胞氧化損傷，因此可有效減低水腫、損傷。丁苯酞注射液屬于左旋芹菜甲素，用藥后可作用于腦組織各環節，有效阻斷病理、生理環節，提高血流量、改善微循環，促進神經細胞（缺血、缺氧）功能加速恢復。

此研究選取我院58例患者展開，分組給予不同藥物，結果示：觀察組總療效高達96.5%，較對照組相較，P＜0.05。可見丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療老年急性腦梗死可行性較高。提示：丁苯酞注射液與依達拉奉聯合用藥，可對腦組織形成保護，改善血循環的同時促進神經功能更好恢復。故，值得推廣。