碧蘭麻與利多卡因在牙拔除術中麻醉效果及疼痛程度分析

闞進游

（通山縣人民醫院，湖北 咸寧 437600）

在牙拔除手術過程中，進行術前麻醉非常重要，麻醉效果將直接影響到接受手術患者的疼痛程度以及手術是否能夠順利進行[1]。碧蘭麻是一種口腔局麻藥物，能夠被高壓注射，具有較強的局部浸潤能力。在使用碧蘭麻麻醉過程中，只需簡單局部浸潤麻醉便能夠取得理想效果。除此之外，碧蘭麻具有較少副作用，尤其適合用于復雜牙拔除術中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年9月～2019年5月）收治的110例牙拔除術患者。實驗組中有45例男性患者、10例女性患者；對照組中有46例男性患者、9例女性患者；實驗組牙拔除術患者的年齡在18～75歲，平均年齡為（46.5±28.5）歲；對照組牙拔除術患者的年齡在20～74歲，平均年齡為（47.0±27.0）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用利多卡因（批準文號：國藥準字H20133209；生產企業：天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司；在患牙頰、腭側根尖處粘的估摸下注射2%利多卡因溶液，一次不超過100 mg）麻醉方法。

1.2.2 實驗組

實驗組應用碧蘭麻（批準文號：注冊證號H20140732；生產企業：Produits Dentaires Pierre Rolland；口腔內粘膜下注射給藥，注射速度不得超過1 ml/分鐘。通常給藥劑量為1/2～1管）麻醉方法。

1.3 觀察指標

分析兩組牙拔除術患者的麻醉優良率[2]（手術過程中牙拔除術患者全程無痛感為優、手術過程中牙拔除術患者自覺輕度疼痛但是能夠順利進行手術為良、手術過程中牙拔除術患者自覺中度疼痛但是能夠忍受手術為可、手術過程中牙拔除術患者自覺劇烈疼痛且無法忍受手術為差）、視覺模擬評分以及麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用Student’st檢驗；計數資料用率或構成比表示，組間比較采用x2檢驗或精確概率法。所有統計檢驗均為雙側概率檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結 果

2.1 兩組牙拔除術患者麻醉優良率比較

實驗組牙拔除術患者麻醉優良率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組牙拔除術患者麻醉優良率比較（n/%）

2.2 兩組牙拔除術患者視覺模擬評分比較

實驗組牙拔除術患者視覺模擬評分為（0.70±0.22）分，對照組牙拔除術患者視覺模擬評分為（1.23±0.68）分，實驗組牙拔除術患者視覺模擬評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組牙拔除術患者麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平比較

實驗組麻醉前平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平分別為（122.1±10.2）mmhg、（73.6±7.9）mmhg、（72.9±11.6）次/min，對照組麻醉前平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平分別為（119.5±15.2）mmhg、（72.9±8.5）mmhg、（72.2±10.9）次/min；實驗組麻醉后分2 min分別為（120.9±12.4）mmhg、（75.2±9.1）mmhg、（74.1±12.5）次/min，對照組麻醉后2 min分別為（121.4±13.5）mmhg、（73.6±8.8）mmhg、（73.5±11.7）次/min，兩組牙拔除術患者麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平比較無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

研究資料顯示，碧蘭麻純度較高且用量少，對人體的毒副作用非常低。本文研究結果顯示實驗組牙拔除術患者麻醉優良率顯著高于對照組（P＜0.05），實驗組牙拔除術患者視覺模擬評分顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組牙拔除術患者麻醉前后平均收縮壓水平、平均舒張壓水平和平均脈搏水平比較無統計學意義（P＞0.05）。上述研究結果表明碧蘭麻在牙拔除術中麻醉效果顯著高于利多卡因，視覺模擬評分顯著低于利多卡因。