產(chǎn)后出血應(yīng)用宮腔水囊填塞結(jié)合宮頸環(huán)扎術(shù)治療的效果分析

焦長(zhǎng)春 郭清紅

（1 汪清縣羅子溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 吉林 延邊 133216

（2 汪清縣羅子溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥劑科 吉林 延邊 133216）

根據(jù)臨床信息顯示，當(dāng)前婦科生產(chǎn)之后出血病癥的發(fā)病概率越來越高。倘若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血癥狀后就需要臨床醫(yī)護(hù)工作者及時(shí)給予產(chǎn)婦診治及醫(yī)治，以免病情集中威脅著產(chǎn)婦生命安全。臨床試驗(yàn)，宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)的醫(yī)治法已逐漸成為現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)工作中所廣泛推廣及運(yùn)用的一種全新醫(yī)治手段，此種宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)性的醫(yī)治臨床工作模式能夠更加有效的醫(yī)治出血病癥，產(chǎn)婦的康復(fù)效果較為明顯，逐漸在臨床上廣泛應(yīng)用。鑒于此，選取本院2018 年3 月—2019 年4 月確診為產(chǎn)后出血的130 例產(chǎn)婦，將這些產(chǎn)婦統(tǒng)一列為試驗(yàn)討論的主要對(duì)象，如下為詳細(xì)的結(jié)果。

1.一般資料

選取本院2018 年3 月—2019 年4 月確診為產(chǎn)后出血的130 例產(chǎn)婦，將這些產(chǎn)婦統(tǒng)一列為試驗(yàn)討論的主要對(duì)象，我醫(yī)院對(duì)以上所有產(chǎn)婦在進(jìn)行挑選的過程中，嚴(yán)格的參考了以下幾方面：首先，所選的實(shí)驗(yàn)人員須當(dāng)符合臨床方面有關(guān)組織要求的產(chǎn)后出血的診治標(biāo)準(zhǔn)；其次，利用醫(yī)院的檢查手段剔除其中患有嚴(yán)重的精神類疾病的產(chǎn)婦，主要表現(xiàn)在意識(shí)不清晰的產(chǎn)婦；最后，開展本次臨床試驗(yàn)研究前期，獲取所有產(chǎn)婦及家屬同意。所收治產(chǎn)婦的年齡范圍即為22 ～39 歲，隨機(jī)將所有產(chǎn)婦平分成兩組，即為常規(guī)醫(yī)治組（n=65），產(chǎn)婦的平均年齡即為（34.23±4.65）歲；實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組（n=65），該組產(chǎn)婦平均的年齡為（34.70±3.91）歲；其中通過陰道分娩的方式為70 例，通過剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)的有60 例；兩組產(chǎn)婦資料間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，可比性存在，P ＞0.05。

2.方法

2.1 醫(yī)治方法

為了更加明顯的準(zhǔn)確的分析宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治在整個(gè)醫(yī)治流程當(dāng)中的臨床效果，對(duì)于兩個(gè)分組將采取兩種不同的醫(yī)治策略，并對(duì)實(shí)施的結(jié)果展開對(duì)比，首先，對(duì)于常規(guī)醫(yī)治分組實(shí)施水囊填塞法配合陰道紗布填塞方法來醫(yī)治，具體實(shí)施方法為：首先，需要通過臨床手段觀察產(chǎn)婦，該組的產(chǎn)婦在胎盤胎膜分娩產(chǎn)出之后，產(chǎn)婦的子宮下段將會(huì)產(chǎn)生收縮乏力的現(xiàn)象，利用按摩的方法并配合采取縮宮劑等皆顯示無(wú)效，便需要為產(chǎn)婦實(shí)施宮腔水囊填塞手術(shù)。在手術(shù)開始之前應(yīng)當(dāng)將水囊利用窺器放置在患者的宮腔之內(nèi)，同時(shí)與導(dǎo)尿管進(jìn)行連接處理，向水囊當(dāng)中注入適量的生理鹽水。實(shí)驗(yàn)醫(yī)治的水囊個(gè)數(shù)需要按照產(chǎn)婦的具體病癥狀況來確定，實(shí)驗(yàn)采用的每一個(gè)水囊當(dāng)中所注入的生理鹽水含量需要控制在60 至100 毫升之間，在水囊中注入生理鹽水之后，產(chǎn)婦的宮腔內(nèi)部則會(huì)受到一定程度的壓力，以此來實(shí)現(xiàn)止血的目的，另外，流血將會(huì)從水囊的尾端逐漸流入至引流袋當(dāng)中，從而來檢測(cè)產(chǎn)婦在醫(yī)治過程當(dāng)中產(chǎn)生的出血量。其次，配合陰道紗布填塞方法來醫(yī)治，將無(wú)菌處理的紗布填塞在產(chǎn)婦其宮頸陰道內(nèi)的穹窿處，用紗布將已經(jīng)折疊外露的導(dǎo)尿管包好置于產(chǎn)婦的陰道內(nèi)，在手術(shù)結(jié)束后的二十四小時(shí)取出來。

實(shí)驗(yàn)醫(yī)治分組之中的患病者則選擇宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治路徑對(duì)所有產(chǎn)婦展開以下方法醫(yī)治：具體的宮腔水囊填塞方法同常規(guī)醫(yī)治組，在手術(shù)開始實(shí)施之前為為了預(yù)防產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀則需要準(zhǔn)備好好宮頸環(huán)扎手術(shù)，建立起靜脈通路同時(shí)準(zhǔn)備好血源。在進(jìn)行縫合處理的時(shí)可以在宮頸陰道部其頂端部位開始，手術(shù)進(jìn)針的部位為在一點(diǎn)，手術(shù)過程中切不可穿過黏膜，針頭應(yīng)當(dāng)停留在產(chǎn)婦肌層其2/3處，另外在十一點(diǎn)處進(jìn)行出針，隨后順次的從十點(diǎn)進(jìn)針，八點(diǎn)處進(jìn)行出針處理，按此類推，直到兩點(diǎn)處，三點(diǎn)與九點(diǎn)處作為血管叢，在進(jìn)行縫針處理時(shí)需要注意避開。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 比較分析兩組產(chǎn)婦結(jié)束醫(yī)治后效果情況

比較分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以得知，相比較以往傳統(tǒng)的醫(yī)治結(jié)果，在采取宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治模式之后，產(chǎn)婦的止血時(shí)間（4.23±0.76）分鐘和出血量（103.63±15.65）毫升明顯優(yōu)于常規(guī)醫(yī)治組的止血時(shí)間（19.23±1.46）分鐘和出血量（202.73±24.67）毫升，同時(shí)，對(duì)比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)的醫(yī)治之后醫(yī)治失敗的概率顯著較低，差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P ＜0.05。（具體的數(shù)據(jù)結(jié)果可以見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦療效對(duì)比［[n(%)]］

3.2 關(guān)于兩組產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)治流程其滿意程度的調(diào)查

在兩種醫(yī)治方法實(shí)施結(jié)束以后，我醫(yī)院對(duì)所有產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)治流程其滿意程度的調(diào)查分析可了解到，常規(guī)醫(yī)治組對(duì)于醫(yī)治流程其滿意程度為81.53%（53/65），實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組所有產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)治流程其滿意程度即為98.46%（64/65）。相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)治流程其滿意程度顯著較高，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P ＜0.05。

表2 兩個(gè)分組的病產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)治結(jié)果的滿意情況（例）

4.討論

近些年，通過相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)可知，產(chǎn)后出血病癥已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)前臨床方面患病概率相對(duì)比較高的一類病癥，針對(duì)于該類病癥，如何高效化地醫(yī)治產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血癥狀逐漸成為了現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研究課題。在以往臨床上產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，仍舊需要一種比較高效的醫(yī)治方法。目前，通常對(duì)于產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后，同時(shí)實(shí)施宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)的醫(yī)治方法，能夠更加高效的使產(chǎn)婦獲得康復(fù)。因此，按照本篇文章的實(shí)驗(yàn)探討數(shù)據(jù)能夠知道，在通過宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)醫(yī)治干預(yù)之后僅存在6 例產(chǎn)婦醫(yī)治失敗，常規(guī)醫(yī)治組的產(chǎn)婦則存在20 例醫(yī)治失敗，同時(shí)，并且在滿意度調(diào)查的信息方面，與常規(guī)醫(yī)治的分組相比較之下，實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組的產(chǎn)婦在進(jìn)行醫(yī)治以后對(duì)醫(yī)治流程表示更加滿意，

綜上，針對(duì)于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，為其展開宮腔水囊填塞配合宮頸環(huán)扎手術(shù)方法來醫(yī)治能夠更高效治愈，該醫(yī)治方法在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的應(yīng)用效果非常良好，對(duì)于未來臨床醫(yī)治學(xué)方面能夠提供更有價(jià)值的借鑒意義。