小兒支氣管炎發病危險因素分析及治療策略研究

努爾買買提·依布拉音

（新疆生產建設兵團第一師醫院，新疆 阿克蘇 843000）

小兒支氣管炎是因患兒肺部的毛細支氣管發生炎癥，進而引發的一種常見急性上呼吸道感染，患兒多年齡偏小機體功能發育尚不完全，故而患兒遭受疾病的傷害更為顯著[1]。因此，探尋治療效果更佳的治療方案意義重大。近年來，聯合用藥方式，因其可發揮藥效共奏作用，進而顯著提升臨床療效的優勢被廣大醫師所接受。基于此，我院采用氨溴特羅口服液聯合頭孢克肟顆粒治療小兒支氣管炎患者，以期為臨床提供更多聯合用藥的理論依據，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年12月～2018年3月收治的小兒支氣管炎患者86例進行隨機對照實驗，納入標準[2]：①符合支氣管的診斷標準；②年齡在3～12歲；③未伴有肺炎、塵肺等其他嚴重肺部疾病；④無合并心腦血管、肝腎等器官組織疾病；⑤患兒家屬自愿簽署知情同意書。排除標準：①并嚴重免疫系統、血液系統疾病或惡性腫瘤者；②近期服用免疫調節劑、激素類藥物或其他影響治療療效的患兒；③對本實驗所用藥物有過敏史者。將所納病例按治療方式的不同分為對照組（43例）和研究組（43例），其中研究組男性28例、女性15例，年齡2～10歲，平均（5.82f1.36）歲，病程在1～5 d，平均（3.53f1.28）d。對照組男性26例，女性17例，年齡3～9歲，平均年齡為（5.98f1.28）歲，病程在2～7 d，平均病程為（3.89f1.19）d。本次研究所納入病例經我院倫理委員會批準。兩組患者基線質料差異顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患予口服氨溴特羅口服液（北京韓美藥品有限公司，國藥準字H20040317，100 ml）治療2.5 mL/次，2次/d，在此基礎上研究組患者加用頭孢克肟顆粒（廣州白云山制藥總廠，50 mg）治療1.5～3.0 mg/kg（體重）/次，2次/d，對咳嗽劇烈患兒使用吸入用布地奈德混懸液，每次1支，2 mg，霧化吸入。兩組患兒均連續治療7 d。

1.3 觀察指標

①對比兩組患兒治療臨床療效，總有效率=痊愈+顯效；痊愈：肺部啰音消失，且相關臨床癥狀消失；顯效：肺部啰音較大程度減少，且相關臨床癥狀改善明顯；有效：肺部啰音有所改善，且相關臨床癥狀有所減輕；無效：以上標準均未達到或病情加重。②對兩組患兒的發病因素進行統計并分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據。行t檢驗和x2檢驗。以P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總治療有效率為97.67%，對照組為93.02%，研究組明顯高于對照組（x2=1.05，P=0.31）。見表1。

2.2 兩組患者發病因素分析

本次實驗所納患兒中，細菌感染63/86例占73.26%；病毒感染23/86例，占26.74%。

表1 比較兩組患者臨床療效[n（%）]

3 討 論

小兒支氣管患兒因不會主動排痰、相關臟器官尚未發育完全，導致氣管支氣管黏膜遭受病原體感染后發生腫脹，更甚者會發生痙攣，再加之痰液于患兒體內淤積，給病原微生物的繁殖貢獻了良好的環境，進而使得疾病越發的嚴重[3]。在既往治療中多采取糾正水、電解質紊亂、服用抗生素合抗病毒藥物治療，雖有一定療效，但存在長期服藥所帶來的嚴重副作用，及一擔停藥病情易反復等多種缺點，因此，探尋更佳的治療策略尤為重要。

本次實驗采用氨溴特羅口服液聯合頭孢克肟顆粒進行治療，其中頭孢克肟顆粒為口服第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，有較強的抗菌作用；氨溴特羅口服液是一種較好的化痰藥，可通過促進排痰降低病原體繼發感染的風險。本次實驗結果顯示，研究組患兒總臨床有效率顯著高于對照組（P＜0.05），表明聯合藥物治療，使不同藥物療效共奏，從多方面出發顯著的提升了臨床療效。