中醫聯合壯醫藥線點灸治療慢性蕁麻疹臨床研究

許凌鈞，尹建平，溫文霞，黃少玲

（南寧市邕寧區中醫醫院針灸推拿科，廣西 南寧 530299）

蕁麻疹臨床反應為紅斑、風團，伴隨強烈的瘙癢，迅速發生后消退，但發病超過6周以上為慢性蕁麻疹[1]。隨著自然環境的惡化及人們日常生活的多樣性、復雜性引起蕁麻疹的幾率增加，由于失治誤治發展為慢性蕁麻疹數量也相應上升，嚴重影響了人民的日常生活，給廣大患者帶來病痛，從經濟與市場上看，潛力巨大[2]。目前西醫主要根據患者不同癥狀，選擇口服或鎮靜等治療方式，但難以獲得根治；本文通過將中醫治療納入研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽調我院收入的80例于2015年5月～2018年12月治療的慢性蕁麻疹患者80例，由于治療方式不同分為兩組均40例。納入標準：①均通過常規檢查獲得確診，出現相關癥狀；②皮疹大于或等于6周以上不愈或反復間斷發作；③1個月內未使用激素治療；④均知曉本文研究且愿意參加。排除標準：①治療病情加重或出現嚴重并發癥；②伴隨其他臟器疾病、傳染性疾病；③妊娠及哺乳期內；④臨床資料不完整者。其中對照組：女性21例，男性19例，年齡為18～55歲之間，平均年齡為（28.54f5.41）歲，病程為6～10個月，平均病程為（8.83f0.35）月。研究組：女性20例，男性20例，年齡為18～55歲之間，平均年齡為（28.21f5.23）歲，病程為6～10個月，平均病程為（8.81f0.31）月。兩組患者基線資料之間，無差異，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法

對照組采取傳統普通針刺治療，使用一次性使用無菌針灸針（吳江市云龍醫療器械有限公司生產，規格：0.25×40 mm），選擇主穴：大椎、風池、肺腧、曲池、合谷、血海、三陰交；配穴：膈腧、肝腧、足三里。常規消毒，嚴格按照中國中醫藥出版社出版的《經絡腧穴學》操作規范操作[3]。以每穴進針后得氣，留針30 min，取針。每日一次，30次一個療程。

研究組實施溫和灸神闕穴結合壯醫藥線點灸治療，其中溫和灸：使用三年熱敏艾灸條（南陽綠瑩艾草生物制品有限公司生產，長度約200 mm，重量約23 g）、單孔艾灸盒（南陽綠瑩艾草生物制品有限公司生產，長度約10 cmm，寬約9 cm）。選擇神闕穴；將點燃的艾灸條插入單孔艾灸盒中，置于患者神闕穴上，以患者溫熱感適度為佳。每日1次，每次30 min，30天為一個療程。

壯醫藥線點灸：使用壯醫藥線（廣西民族醫藥研究所生產，選取直徑為0.7 mm的2號藥線，按壯醫配穴選穴原則“癢疾抓長子”、“寒手”、“熱背”、“腫在梅”為主選穴；配穴：大椎、風池、曲池、手三里、合谷、血海、三陰交。按病情選取適當穴位,嚴格按照《壯醫藥線點灸法》操作規范操作，即食指、拇指持線一端，并露出線頭1～2 cm，將露出線頭點燃，然后將留有火星的線端對準穴位點按，一按火滅即為一壯，一般一穴2～3壯，在灸處有輕微灼熱感。施灸時先點按最先出疹處，可采用梅花形，然后點按其他穴位。隔日一次，15次為一個療程。

1.3 觀察指標

療效判定標準[4]，顯效：風團消退、臨床體征消失、不再發作；有效：風團消退30%以上，瘙癢等癥狀減輕；無效：風團及瘙癢無改善或消退不足30%。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

對所有患者隨訪3個月，記錄復發情況，復發率=復發人數/例數×100%。

1.4 統計學處理

SPSS 19.0統計軟件對本文數據計算，計數資料采取x2，n（%）表達，計算計量數據的時候采取t，選擇（±s）表達，其中當P＜0.05數據差異有統計學。

2 結 果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率92.50%高于對照組75.00%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 復發率

研究組復發率10.00%明顯低于對照組20.00%，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者治療情況[n=40，(%)]

表2 兩組患者治療后復發率[n=40，(%)]

3 討 論

慢性蕁麻疹主要是優于多種原因導致的組織水腫，由于目前病因并不明確，大多認為其屬于過敏性疾病，是由于過敏原清洗人體，出現抗原抗體，釋放了大量組胺等血管活性物質，引起變態反應。而在中醫中，屬于“風疹”、“游風”等范疇，主要以抗組胺類藥物治療，但臨床停藥后容易反復[5]。

中醫認為慢性蕁麻疹病機在于外感風寒，情志不暢，大多氣血耗損，使得內不得疏泄，外不得透達[6]。中醫治療上大多采取針刺、拔罐等進行調節治療，本文通過將和灸神闕穴結合壯醫藥線點灸納入研究，結果顯示研究組治療總有效率92.50%高于對照組75.00%，研究組復發率10.00%低于對照組20.00%，P＜0.05。其中神闕屬于任脈之要穴，而臍下有豐富的血管與神經，因此通過溫和灸神闕穴，可有效激發患者功能，并提高機體免疫力，達到治療的目的[7]。溫和灸主要使用點燃的艾條靠近人體經絡穴位，使得藥物透過皮膚，達到溫陽補虛的作用。而壯醫藥線點灸是使用壯藥泡制的苧麻線點燃后，直接灼灸患者體表穴位，通過刺激經絡與藥物作用，發揮作用[8]。

綜上所述，對于慢性蕁麻疹患者可采取中醫聯合壯醫藥線點灸治療，可有效提升治療效果，并降低患者復發率，值得應用。