荊 彥
(陽泉煤業(集團)有限責任公司第三醫院,山西 陽泉 045008)
原發性高血壓是臨床常見的心血管疾患,主要以體循環動脈血壓增高為特征并多伴心、腦等重要臟器功能性損害的臨床綜合征[1],其發病率極高,若不及時控制血壓,會對患者的生命安全和身心健康造成威脅。目前,臨床實踐證明高血壓的發病和遺傳、環境因素、年齡、生活習慣等方面有很大的關系[2]。現階段,臨床對高血壓的治療以藥物治療為主,但多數患者在對該病的健康認知和服藥依從性上較差,因此在治療時給予有針對性的護理措施尤為重要。基于此,本次研究將分析健康教育在原發性高血壓患者整體護理中的應用價值,具體報道如下:。
回顧性分析我院在2017年10月~2018年期間收治的原發性高血壓患者110例的臨床資料,參照盲選法原則分為對照組和觀察組,對照組55例患者中男32例,女23例,年齡37~76歲,平均年齡(51.1f3.9)歲,病程1~13年,平均病程(5.5f1.1)年;觀察組55例患者中男33例,女22例,年齡38~77歲,平均年齡(50.7f3.5)歲,病程1~12年,平均病程(5.6f1.0)年。兩組患者在一般資料等方面均無顯著差異(P>0.05)。
給予對照組患者常規護理,首先對患者的用藥方面進行指導,并做好心理疏導工作、囑咐患者定期檢測血壓、飲食方面的注意事項以及出院指導等。觀察組患者在此基礎上采用健康教育護理,具體內容如下:
(1)認知健康教育:護理人員需要有計劃和針對性的向其開展健康教育模式,全程督促患者參加健康教育活動以及指導護理人員的教育工作,并詳細向患者講解高血壓的發病機制、治療方法以及注意事項等,可通過健康手冊、視頻等方法加強患者對高血壓的了解和認知;掌握患者的病情與用藥情況,為患者講解高血壓藥物的用法用量,讓患者意識到合理用藥和控制血壓的重要性,督促患者按時按量用藥,防止出現減藥停藥等不良情況。
(2)生活健康教育:指導患者及其家屬測量血壓的方法,并囑咐家屬督促并協助患者按時服藥,對于患者的不良生活習慣及時糾正,促使患者養成良好的生活習慣;對患者的日常飲食嚴格控制,并叮囑少食用高熱量、高脂肪類以及腌制品等食物,補充適量的鉀鹽、鈣,多食用蔬菜和水果等富含維生素和膳食纖維類食物[3],制定科學合理的飲食方案;根據患者的具體情況可制定適宜的運動計劃,例如打太極、慢跑、散步等運動方式。
(3)心理健康教育:護理人員要需要分析患者的心理狀態,給予有效的心理疏導,并告知患者負面情緒會對病情造成一些影響,使其保持積極樂觀的心態面對治療,同時指導家屬關注患者的心理,盡量保證生活起居環境舒適溫馨,避免過大的噪聲,告知患者可在生活中看報、聽音樂、下棋等修養身性的活動,保持心態平衡,同時家屬需要多關心患者,盡可能的消除患者的不良心理,進而增強治療依從性。
詳細記錄并觀察兩組患者的服藥依從性(包括完全依從、基本依從和不依從,依從性=完全依從率+基本依從率)和高血壓病健康知識掌握情況。采用百分制問卷調查表了解患者高血壓健康知識的掌握情況,分值與知識掌握成正比。詳細記錄并對比兩組患者的舒張壓與收縮壓指標水平。
觀察組患者的舒張壓與收縮壓均顯著低于對照組(P<0.05)。詳情數據見表1。
觀察組患者的服藥依從性和高血壓健康知識得分明顯高于對照組(P<0.05)。詳情數據見表2。

表1 兩組患者血壓控制情況比較

表2 兩組患者血壓控制情況比較
隨著人們生活水平的提高,其生活習慣、飲食結構均發生了相應的變化,而高血壓的發病率也呈逐年增長趨勢。高血壓在臨床上是常見的慢性終身性疾病,易引發心腦血管疾病等多種并發癥,臨床主要特征為血壓持續升高,當血壓到達一定程度上患者易出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、心悸失眠以及頭部眩暈等癥狀[4],對患者的身心健康和生命安全帶來極大的威脅。由于高血壓是一種慢性疾病,大部分患者在治療時依從性較差,因此,及時給予有效的護理尤為重要。
本次研究觀察組患者在常規護理基礎上加強健康教育患者的服藥依從性、高血壓知識得分以及血壓控制情況均優于對照組(P<0.05),由此說明健康教育能夠提高服藥依從性和對高血壓健康知識的了解,促使患者主動控制血壓,起到改善預后的效果[5]。健康教育模式是一種有效的護理干預手段,能夠讓患者在治療時了解到高血壓的相關知識,提高疾病認知度;對患者進行生活健康教育能有效避免患者因不正確用藥導致的血壓水平異常,增強患者的服藥依從性,指導患者科學合理的飲食,有效控制患者高血壓的惡化發展,進而提高患者的生活質量[6];給予患者心理健康教育能有效疏導患者的不良情緒,使患者以積極樂觀的態度配合治療,增強患者治療依從性,能夠有效控制患者血壓。
綜上所述,將健康教育應用于原發性高血壓患者整體護理中能夠有效增強患者疾病健康的了解和服藥依從性,改善患者的生活質量,值得臨床應用推廣。