小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥療效觀察與護理評價

張 利

（蛟河市人民醫院，吉林 吉林 132500）

高熱驚厥常見于嬰幼兒，其在臨床比較常見，與感染性疾病有關。若小兒體溫高于38.5度，就有可能發生驚厥癥狀[1]，需要機遇鎮靜及相應護理措施，減少驚厥次數，縮短驚厥時間，不影響其正常發育。本文以我院高熱驚厥小兒患者為例，分析階段性鎮靜用藥及優質護理的效果，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此研究于2017年10月～2019年5月進行，選取此期間的高熱驚厥患兒96例，按照其就診時間，成立為兩組：參照組與實驗組，均為48例；資料顯示，實驗組男（n=29），女（n=19），年齡最大值為5歲，最小值為4個月，平均年齡為（2.35f0.21）歲；參照組男（n=26），女（n=22），年齡最大值為4歲，最小值為8個月，平均年齡為（2.26f0.19）歲；數據計算得知，兩組沒有統計學意義（P＞0.05）。研究獲得我院倫理委員會批準，可以正常開展，并取得了患兒家屬的同意，簽署了書面文件。

1.2 方法

兩組均行退燒、吸氧操作，參照組行常規鎮靜藥物治療，依據患者情況，給予其苯巴比妥，患兒口服，劑量為2.5～5.0 mg/kg,并實施常規護理，密切關注其情況等。實驗組行階段性鎮靜藥物治療，藥物為咪達唑侖，劑量為0.15～0.45 mg/kg,對患兒滴鼻治療，從鼻腔緩慢注入。若患兒體溫不退，仍然在39度左右，要給予其水合氯醛溶液灌腸，待其溫度在12小時內，仍然沒有恢復正常，則給予其苯巴比妥，劑量與方法同參照組。護理措施：（1）降溫處理：除了藥物降溫意外，還可以通過物理降溫的方法，降低患兒體溫，使用冷毛巾濕敷患兒手部、額頭，也可以運用退熱貼給予降溫處理，但要防止凍傷；若患兒驚厥情況沒有緩解，不要對其使用口服藥物[2]，以免發生不良反應；（2）驚厥護理：患兒在抽搐時，要讓其保持平臥，將頭部偏向一邊，保持呼吸道暢通，將口腔分泌物清理干凈；在床邊要設置護欄，以免發生患兒墜床等不良事件；詳細記錄患兒驚厥的次數與事件，準備好急救用品，出現問題及時處理；（3）指導家長配合護理工作，放松心態，不要緊張，密切關注患兒情況，做好體溫觀察工作。

1.3 觀察指標

觀察患者效果，包括驚厥的次數，退燒時間以及患兒住院時間。

1.4 統計學意義

2 結 果

結果見表1所示，實驗組在治療與護理后，其效果顯著提升，患兒癥狀得到緩解，檢驗后得知，統計學意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組療效分析（±s）

表1 兩組療效分析（±s）

組別 n 驚厥次數（次） 退熱時間（min） 住院時間（d）實驗組 48 1.52f0.23 4.51f1.53 4.85f0.59參照組 48 3.24f0.56 6.84f1.82 6.98f0.85 t值 19.6839 6.7893 14.2622 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

小兒高熱驚厥發病較急，主要發生于3個月～6歲之間的嬰幼兒，是由發熱引起的驚厥癥，會給患兒生長發育帶來不利影響。從病理學的角度分析，此病是大腦神經元異常引起[3]，讓患兒骨骼肌群出現收縮運動的情況，具體癥狀有牙關緊閉、私自陣攣、口吐白沫等，若不及時救治，會影響患兒腦部發育，給家庭帶來沉重負擔。階段性鎮靜用藥可以依據患兒病情，有計劃的進行治療，而咪達唑侖、水合氯醛溶液、苯巴比妥等藥物，均具有抗驚厥、催眠等作用，有階段的運用，可以減小對患兒腦組織的損傷，效果十分顯著。在實施治療措施后，還要輔以護理干預，而常規護理存在很多不足，很難滿足患兒及家屬的需求。優質護理是新型護理模式，具體整體性、系統性的特點[4]，可以為患兒提供優質的護理服務，通過科學的措施，降低其體溫，緩解其驚厥癥狀，使其快速好轉。此模式加入了對家屬的護理指導，可以讓其穩定情緒，以平和的心態面對患兒情況，讓其信任醫生，對治療充滿信心。

本次研究中，在對患兒使用階段性鎮靜治療并實施優質護理后，其效果改善明顯，在短時間內消除了其高熱癥狀，減少驚厥時間，并間接加快了患兒的康復速度，減輕了其家庭經濟負擔。

綜上所述，結合小兒高熱驚厥的病情，在對其階段性鎮靜治療時，配以優質護理，效果良好，臨床價值顯著存在。