依達(dá)拉奉輔助常規(guī)氯吡格雷用藥在腦梗治療中的療效

宋貴軍

（天津市寧河區(qū)醫(yī)院，天津 301500）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2018年2月～2019年2月期間66例患有腦梗死的患者作為研究對象，其中男性患者43例，女性患者23例，年齡范圍在45歲～78歲之間，平均年齡（65.36f6.51）歲，發(fā)病到就診時(shí)間范圍在1天～9天之間，平均就診時(shí)間（4.21f0.49）天；所有患者臨床癥狀均符合世界衛(wèi)生組織最新頒布的腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及其家屬均在知情情況下完成本次實(shí)驗(yàn)。兩組患者在一般資料上對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者住院后都給予基礎(chǔ)性治療，具體內(nèi)容包括：對患者的血壓進(jìn)行治療控制、營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)平衡、溶栓治療等，對于合并高血壓或糖尿病患者行降糖、降壓治療。對照組采取單一氯吡格雷藥物進(jìn)行治療，具體方法為[2]：口服氯吡格雷片，所選藥物為深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號為：國藥準(zhǔn)字H20120035，每天服藥1次，每次劑量為50 mg。治療組則在此基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉進(jìn)行輔助治療，所選依達(dá)拉奉為河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心生產(chǎn)，批號為：國藥準(zhǔn)字：H20090353，采取靜脈注射的方式給藥，每次劑量為30 mg，每天2次，連續(xù)治療14天。

1.3 療效判定

相關(guān)療效判定以WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，治愈：治療后神經(jīng)功能缺損改善超過90%，臨床癥狀消失；顯效：神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)改善情況在45%～89%之間，臨床癥狀改善明顯；有效：神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)改善在18%～44%之間，患者癥狀有所改善；無效：患者治療后神經(jīng)功能缺損改善程度在18%以下，臨床癥狀無任何改善甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有需要對比的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用平均數(shù)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)確定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，治療組患者的總有效率為90.91%，對照組患者的總有效率為72.73%，組間對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

治療后，治療組患者的日程生活能力評分及神經(jīng)功能缺損評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者治療有效率對比情況[n（%）]

表2 兩組患者治療后日常能力及神經(jīng)缺損評分對比

3 討 論

依達(dá)拉奉是一種常用腦保護(hù)劑，在治療腦水腫、腦梗死等疾病上效果顯著，選擇靜脈滴注該藥物，當(dāng)體內(nèi)濃度達(dá)到一定程度后，一方面控制細(xì)胞因氧化造成的腦損傷，一方面阻止神經(jīng)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞過氧化而發(fā)生損傷。兩種藥物聯(lián)合使用，既能清除血栓又能促進(jìn)血液循環(huán)，治療效果顯著，同時(shí)兩種藥物聯(lián)合使用的副作用很輕，不會對患者造成損傷，具有臨床意義。