氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)

王海燕

（常熟市東南醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

陰道炎在臨床婦科中比較多見且具有較高的發(fā)病率，因?yàn)樵摬≈斡y度較大，容易反復(fù)發(fā)作，陰道感染與多種病原體相關(guān)，雖然市面上的消炎藥物能夠發(fā)揮一定的作用，但要想完全治愈，將隱匿細(xì)菌殺滅，難度還是比較大[1]。霉菌性陰道炎是臨床中一種比較常見的陰道炎癥，是因?yàn)楦腥炯俳z酵母菌所致，主要癥狀為外陰灼痛、瘙癢、尿痛，且陰道分泌物黏稠、較多，表現(xiàn)為白色乳酪樣，且時(shí)常附著在陰道黏膜上、小陰唇內(nèi)側(cè)，極易因?yàn)槟Σ炼鲅ｋS著現(xiàn)代生活壓力的劇增以及生活飲食結(jié)構(gòu)的變化，霉菌性陰道炎發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間抗菌治療后，患者會(huì)產(chǎn)生較大的耐藥性，影響整體療效。鑒于此，本文特此以68例霉菌性陰道炎患者作為觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討了氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療的效果。以供臨床有效參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文68例霉菌性陰道炎患者收治于2018年05月～2019年05月，通過電腦隨機(jī)法予以分組，包括常規(guī)組、研究組，各34例。研究組患者年齡范圍24～55歲，平均（39.5f3.5）歲；病程0.5～5年，平均（3.6f1.7）年。常規(guī)組患者年齡范圍25～57歲，平均（39.6f3.8）歲；病程0.5～4年，平均（3.8f1.5）年。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組予以克霉唑陰道栓治療，用藥前3 d，每日采用潔爾陰洗液，清潔外陰，然后將克霉唑陰道栓置入陰道深處，持續(xù)用藥8 d。

研究組予以氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療，用藥前3 d，每日采用潔爾陰洗液，清潔外陰，然后口服150 mg氟康唑，同時(shí)在每晚臨睡前，將克霉唑陰道栓置入陰道深處，持續(xù)用藥8 d。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果判定內(nèi)容如下，即：（1）外陰無出血、瘙癢感，陰道無菌，白帶復(fù)常，采集陰道分泌物并進(jìn)行涂片檢查，結(jié)果為陰性，視為治愈；（2）宮頸紅腫、出血癥狀顯著減輕，尿路刺激感有所緩解，采集陰道分泌物并進(jìn)行涂片檢查，結(jié)果為陰性，視為顯效；（3）陰道紅腫、出血，白帶異味重且呈黃色，采集陰道分泌物并進(jìn)行涂片檢查，結(jié)果為陽性，臨床癥狀無任何變化，或加重，視為無效。總體療效為治愈+顯效的病例數(shù)占總病例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以[n（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以x2表達(dá)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

研究組總體療效達(dá)到了91.18%，常規(guī)組總體療效達(dá)到了79.41%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討 論

霉菌性陰道炎的治療比較棘手，因?yàn)殛幍纏H值＜7，環(huán)境過于潮濕、溫暖，為霉菌滋生提供了有利條件，所以使得霉菌性陰道炎的發(fā)生率逐年呈攀升態(tài)勢(shì)[2]。霉菌性陰道炎早期，患者感到陰道分泌物增多，且瘙癢難耐，白帶異味嚴(yán)重且偏黃色，陰道內(nèi)壁出血、紅腫。發(fā)病后期，就會(huì)累及尿路系統(tǒng)，導(dǎo)致患者尿頻，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量[3]。該病的發(fā)生，是因?yàn)橥怅幥鍧嵅坏轿弧⒖股貫E用、內(nèi)分泌失調(diào)、性伴侶有可能存在泌尿系統(tǒng)疾病。

本文重點(diǎn)探討了氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組臨床治療效果明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。氟康唑?qū)儆谌蝾惪咕帲軌蛴行绨咨钪榫c克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)療效，抑制真菌細(xì)胞膜合成。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

總而言之，氟康唑口服與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療方案，對(duì)霉菌性陰道炎患者具有確切的應(yīng)用效果。值得在臨床中大力推薦。