心血管內科心力衰竭63例臨床治療分析

胡芮嘉

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二六醫院，云南 紅河 661699）

心力衰竭是心臟病中較為常見的并發癥之一，心力衰竭常見于中長老年人群體，幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生[1]。本次研究通過我院收錄的63例心力衰竭患者分別采用常規治療和綜合治療，分析兩組患者的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院心血管內科2018年6月～2019年6月總計63例心力衰竭患者為對象納入本次研究，用隨機分組的方式分為觀察組32例和對照組31例。其中觀察組有男性患者18例，女性患者14例，年齡為41～74歲。對照組有男性患者16例，女性患者15例，年齡為40～75歲。根據NYHA分級標準對患者心功能進行分級，其中II級11例，III級13例，VI級29例。兩組的一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規治療。對心力衰竭患者進行強心、利尿、擴血管藥物治療，嚴格監測患者的生命征。

觀察組患者采取綜合治療。在常規治療的基礎上，針對急性心衰、快速心室率、電解質正常的患者使用西地蘭（去乙酰毒毛花苷），待心衰穩定后，口服地高辛片0.125～0.25 mg/d來維持治療。針對急性心衰、心動過緩、電解質紊亂的患者，糾正電解質紊亂，急性期選用米力農糾正心衰，心衰穩定后口服地高辛片維持治療。針對不伴液體潴留的患者，若心率大于70次/分的患者聯合口服酒石酸美托洛爾片6.25～12.5 mg/次，2次/d。所有心力衰竭患者住院全程，急性期靜推呋塞米利尿，口服螺內酯片20 mg/次，2次/d。水腫消退后口服螺內酯片、呋塞米片各20 mg/次，1～2次/d維持治療。對血壓偏高/正常的患者聯合使用小劑量卡托普利片6.25～12.5 mg/次，2～3次/d抑制心室重構。若不能耐受卡托普利片所致干咳的，口服纈沙坦分散片40～80 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

根據兩組患者的治療效果進行對比，治療效果據醫院的檢測標準分別為顯效：心力衰竭的癥狀明顯改善或基本消失，患者的心功能≥I級；有效：心力衰竭的癥狀有所改善但不明顯，患者的心功能＜I級；無效：心力衰竭的癥狀和心功能沒有明顯好轉?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的對比

觀察組(總有效率61.29%)治療效果明顯好于對照組(總有效率61.29%)，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比（n，%）

3 討 論

心力衰竭是心臟病中較為常見的并發癥之一，由于患者心臟發生功能性障礙，導致動脈血液出現供給不足，靜脈出現血液出現淤塞沉積，人體的正常血液循環出現問題，從而引起心力衰竭等一系列癥狀，此病容易反復發作，主要臨床表現為呼吸困難、心率不齊、心絞痛等，給患者的正常生活帶來不便，嚴重影患者的工作和生活質量[2]。心力衰竭在病情延續的后期容易引起患者腎臟功能的衰竭等一系列并發癥的發生，嚴重時危及生命，對患者的生命健康造成巨大的威脅，因此針對心律不齊患者，研究有效的治療方法有重要的意義[3]。我院的綜合治療在常規治療的基礎上，主要增加了美托洛爾和纈沙坦分散片的藥物治療，針對患者病情的不同階段分別進行針對性的藥物治療。

經本次研究數據得出，觀察組(總有效率61.29%)治療效果明顯好于對照組(總有效率61.29%)，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，綜臺療法對患者的心功能改善效果相比常規的治療方式更加顯著，具有良好的臨床治療效果。

綜上所述，針對心律不齊患者采用綜合治療的方式，能提高患者的治療效果，較低并發癥的發生，改善患者治療后的生活質量，值得臨床推廣。