惡性骨腫瘤85例聯(lián)合化療的臨床護(hù)理

陳芋名

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤二科，四川 成都 610000）

骨腫瘤在臨床中主要指骨組織或骨附屬組織出現(xiàn)新生物的情況，主要可分為兩種類型，即轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性。目前，治療惡性骨腫瘤較為有效的措施為聯(lián)合化療，若化療及時有效，則能夠有效預(yù)防發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移，提升患者的生存率，發(fā)揮著極具重要的臨床意義。有研究指出，在惡性骨腫瘤患者接受聯(lián)合化療的過程中實施護(hù)理措施，可進(jìn)一步提升治療效果，因此在本文中就從我院選取85例惡性骨腫瘤患者作為研究對象展開了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接受聯(lián)合化療的惡性骨腫瘤患者85例作為研究對象實施回顧性分析，其中男性患者38例、女性患者47例，患者年齡最小12歲、最大48歲，年齡平均值（32.99±4.76）歲。全部所選研究對象均通過組織學(xué)鑒定確認(rèn)為惡性骨腫瘤，且全部患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 聯(lián)合化療方法

在實施化療前30分鐘分別應(yīng)用地塞米松、甲氰咪胍以及苯海拉明，地塞米松、甲氰咪胍靜脈滴注，用量分別為20 mg、600 mg，苯海拉明肌肉注射，用量為200 mg。第一天化療應(yīng)用紫杉醇，以135～175 mg/m2體表面積應(yīng)用藥物劑量，將其溶解于濃度為5%的葡萄糖中實施靜脈滴注，500毫升，采用聚乙烯輸液器實施靜脈滴注，2周實施1次；化療第二天應(yīng)用濃度為5%的葡萄糖實施靜脈滴注，500毫升，與此同時應(yīng)用卡鉑，將其400 mg溶解月的的的500毫升生理鹽水中實施靜脈滴注，2周實施1次。以上述方式給藥，1療程2周，全部患者均實施4到6個療程的治療。

1.2.2 護(hù)理方法

護(hù)理措施主要可在化療前、化療期間以及化療完成后實施護(hù)理，其中化療前的護(hù)理主要指心理護(hù)理與相關(guān)準(zhǔn)備工作；化療期間的護(hù)理主要指改善化療技術(shù)，預(yù)防護(hù)理差錯的出現(xiàn)；化療后的護(hù)理措施則主要指按照不同藥物觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。對于多數(shù)患者而言，在面對化療時均存在恐懼的情況，護(hù)理人員需積極向患者和患者家屬講解相關(guān)藥物的作用機(jī)制、目的以及效果，同時可能存在的毒副作用和相關(guān)注意事項，強(qiáng)化患者的自信心，從而保證治療方案能夠順利展開；（2）護(hù)理前準(zhǔn)備。詳細(xì)詢問患者的既往病史，同時由于患者存在意外的情況，需積極做好過敏相關(guān)實驗，做好相關(guān)搶救必需品的準(zhǔn)備；（3）化療期間護(hù)理。積極建立靜脈通道，且在化療輸液過程中強(qiáng)化巡視工作，維持輸液暢通，并避免藥物外滲。在發(fā)現(xiàn)藥物外滲的情況下，可通過在外滲后注入解毒劑予以避免；（4）肌肉關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理。化療治療完成后，患者易產(chǎn)生多種副作用，護(hù)理人員需積極與患者展開溝通，消除患者對疾病存在的疑慮，并對產(chǎn)生的副作用予以相對應(yīng)的改善；（4）胃腸道反應(yīng)護(hù)理。在患者無法自主進(jìn)食的情況下，以靜脈輸液的方式維持電解質(zhì)與體液平衡，同時積極給予足夠的心理護(hù)理和飲食護(hù)理，可通過分散注意力的方式緩解患者的心理壓力和焦慮情緒[1]。

2 結(jié) 果

治療完成后，完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及惡化，分別有30、43、9、3例，治療總有效率為85.88%。見表1。

表1 護(hù)理效果評價

3 討 論

臨床中，惡性骨腫瘤屬于一種在我國具有較高發(fā)病率的疾病，其特點(diǎn)可表現(xiàn)為病程短、病情發(fā)展快、預(yù)后差。對惡性骨腫瘤實施治療時，多采用瘤段切除，從而降低復(fù)發(fā)率與轉(zhuǎn)移率。與此同時，還需采用抗癌藥物實施治療，然而在惡性骨腫瘤患者持續(xù)應(yīng)用化療藥物的情況下，易產(chǎn)生多種負(fù)重。所以需積極采取有效的護(hù)理措施[2]。

對需要實施聯(lián)合化療的惡性骨腫瘤患者中可展開的臨床護(hù)理措施可分為多種，比如心理護(hù)理、護(hù)理前準(zhǔn)備、化療期間護(hù)理以及肌肉關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理等，全面針對性的對化療期間的各個環(huán)節(jié)展開思考，詳細(xì)獲知了各種可能產(chǎn)生的問題，并相應(yīng)提出了解決措施[3]。而從本文的研究結(jié)果也可看出，治療完成后，完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及惡化，分別有30、43、9、3例，治療總有效率為85.88%，達(dá)到了較高的水平。

綜上所述，聯(lián)合化療屬于治療惡性骨腫瘤的有效措施，而通過實施臨床護(hù)理，可顯著減輕患者的痛苦并提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。