經(jīng)陰道超聲診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的效果分析

樊美雪

（廣西來(lái)賓市忻城縣人民醫(yī)院，廣西 來(lái)賓 546200）

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要發(fā)病部位位于盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥稱為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥[1]。患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括痛經(jīng)、不孕、性交痛等，進(jìn)而可對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生較大的不良影響。超聲檢查是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者的常用輔助診斷方法，其具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已在該病患者的臨床診斷中得到了廣泛應(yīng)用[2]。本次研究旨在探討經(jīng)陰道超聲診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的30例疑似盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，患者年齡為21～49歲，平均年齡為（36.2±2.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次研究知情，且簽署了知情同意書(shū)；（2）臨床基本資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；（2）無(wú)法主動(dòng)配合開(kāi)展研究；（3）存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后方得以開(kāi)展。

1.2 方法

全部參與研究的患者均分別進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查和腹部超聲檢查。超聲檢查儀器為韓國(guó)三星麥迪遜公司生產(chǎn)的A30多普勒彩色超聲儀。腹部超聲檢查的探頭頻率為3.5 MHz，檢查前叮囑患者充盈膀胱，并協(xié)助其取仰臥位，將超聲探頭置于患者的恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行多切面掃查，之后于腹部盆腔位置處進(jìn)行常規(guī)掃查。經(jīng)陰道超聲檢查的探頭頻率為6.5 MHz，進(jìn)行檢查前提醒患者排空膀胱，檢查體位取截石位，使外陰處充分暴露，之后將避孕套套于超聲探頭上，然后將探頭置于陰道內(nèi)部，并對(duì)子宮、盆腔等部位的具體情況進(jìn)行探查。超聲檢查結(jié)束后，所有患者均進(jìn)行術(shù)后病理診斷，并將病理診斷結(jié)果作為最終診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察腹部及陰道超聲檢查的診斷結(jié)果，并對(duì)比兩種診斷方法的診斷準(zhǔn)確率、敏感度和特異度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩種超聲檢查方法的診斷結(jié)果觀察

根據(jù)患者的病理學(xué)診斷結(jié)果可得知，在參與本研究的30例患者中，病理診斷結(jié)果為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者有24例，為非盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者有6例。

將經(jīng)陰道超聲診斷結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果對(duì)比可得知，在30例患者中，確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者有23例，確診為非盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者有6例，其中，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥誤診患者例數(shù)為1例。

將腹部超聲診斷結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果對(duì)比可得知，在30例患者中，確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者有18例，確診為非盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者有3例，其中，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥誤診患者例數(shù)為6例，非盆腔子宮內(nèi)膜異位癥誤診患者例數(shù)為3例。

2.2 兩種超聲檢查方法的診斷價(jià)值對(duì)比

經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率、靈敏度和特異度均顯著高于腹部超聲檢查，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩種超聲檢查方法的診斷價(jià)值對(duì)比（%）

3 討 論

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者的初期癥狀表現(xiàn)多為痛經(jīng)，受該癥狀表現(xiàn)的普遍性影響，進(jìn)而易在患者的臨床診斷中出現(xiàn)誤診及漏診的情況，從而可導(dǎo)致患者無(wú)法得到及時(shí)有效的臨床治療，進(jìn)而不利于患者的病情[3]。超聲檢查是臨床上應(yīng)用范圍較廣的一種影像學(xué)檢查方法，該檢查方法具有操作便捷、可反復(fù)檢查、無(wú)檢查創(chuàng)傷等優(yōu)勢(shì)[4]。經(jīng)陰道超聲檢查和腹部超聲檢查均為婦科最為常用的兩種超聲檢查方法[5]。與腹部超聲檢查相比，經(jīng)陰道超聲檢查可通過(guò)有效接近患者的發(fā)病位置，進(jìn)而得到更為清晰的超聲顯像圖像，從而可更為準(zhǔn)確地判斷患者的子宮、盆腔等部位的病變情況，且該檢查方法無(wú)需患者充盈膀胱，進(jìn)而顯著降低了受膀胱充盈程度影響所導(dǎo)致的超聲圖像顯像質(zhì)量不佳的發(fā)生率。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，與患者的病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)陰道超聲診斷的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的確診例數(shù)為23例，非盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的確診例數(shù)為6例，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的誤診例數(shù)為1例；腹部超聲診斷的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的確診例數(shù)為18例，非盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的確診例數(shù)為3例，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥誤診例數(shù)為6例，非盆腔子宮內(nèi)膜異位癥誤診例數(shù)為3例。經(jīng)陰道超聲診斷的準(zhǔn)確率為96.7%，靈敏度為95.8%，特異度為100.0%；腹部超聲診斷的準(zhǔn)確率為73.3%，靈敏度為75.0%，特異度為50.0%；經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率、靈敏度和特異度均顯著高于腹部超聲檢查（P＜0.05）。進(jìn)而可得知，經(jīng)陰道超聲檢查診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥可得到更為準(zhǔn)確的臨床診斷結(jié)果。

綜上所述，應(yīng)用經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行診斷的臨床診斷價(jià)值較高，值得在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步推廣。