超聲心動圖檢測慢性肺心病中肺動脈高壓對臨床指導意義

普布次仁，次 央

（武警西藏總隊醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

慢性肺心病即慢性肺源性心臟病，該疾病屬于醫(yī)院心血管內科臨床上常見疾病類型，主要是通過肺組織及肺動脈血管慢性病變所引發(fā)的肺組織結構及功能異常，進而促使肺血管阻力增大與肺動脈壓力增高[1]。慢性肺心病致死率較高，因此需盡早接受治療，而早期的檢測可為后續(xù)診斷及治療提供重要參考依據(jù)。本研究對不同程度肺動脈壓患者進行超聲心動圖檢測，旨在探討超聲心動圖檢測的臨床價值，具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采集時間段為2018年3月-2019年4月在本地區(qū)醫(yī)院接受檢查的慢性肺心病患者200例，根據(jù)肺動脈壓情況分為100例常規(guī)組與100例觀察組。其中男性119例，女性81例，年齡為35～75歲，平均年齡為（55.14±7.28）歲。納入標準：①所有患者均為西藏本地人，并且均來源于西藏自治區(qū)人民醫(yī)院、武警西藏總隊醫(yī)院、拉薩市人民醫(yī)院。②經(jīng)過相關檢查后，均符合慢性肺心病診斷標準；③以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；④經(jīng)過我院倫理委員會批準。經(jīng)過對比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受超聲心動圖檢測，本次檢測所采用的機器型號為：飛利浦IU22型超聲診斷儀，探討頻率為2.5～3.0 MHz。使患者于靜息狀態(tài)下呈仰臥位，完成常規(guī)心電圖檢查后，通過雙平面Simpson法對左室收縮末期容積（LVESV）及左室舒張末期容積（LVEDV）進行測量；同時于患者大動脈短軸切面處對肺動脈內鏡進行測量，然后于心尖四腔心切面處對右室舒張末期容積（RVEDA）、右室收縮末期容積（RVESA）及右房收縮末期容積（RAESA）進行測量。

1.3 統(tǒng)計學分析

運用軟件SPSS 22.0對相關數(shù)據(jù)進行分析，以t和“±s”來表示計量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過對比后，相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的RAESA、RVEDA及RVESA指標測定結果更高，組間差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的LVESV及LVEDV指標測定結果更低，組間差異大且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 常規(guī)組與觀察組心功能各指標對比情況（±s）

表1 常規(guī)組與觀察組心功能各指標對比情況（±s）

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3 討 論

肺動脈高壓具體指的是體內肺動脈壓力超過臨界值后，引發(fā)的一種病理性生理狀態(tài)，該疾病既可作為獨立疾病存在，也可作為慢性肺心病并發(fā)癥存在，還可表現(xiàn)為綜合征[2]。肺動脈高壓屬于臨床常見疾病，病情嚴重時可導致有心衰竭情況出現(xiàn)，該疾病具有較高致殘率及致死率。

在肺動脈高壓臨床檢查中，右心導管檢查是診斷該疾病的金標準，但由于該方法的局限性較大，因此無法作為常規(guī)檢查方法。而超聲心動圖對肺動脈高壓臨床檢測效果顯著，并且還具有無創(chuàng)性、操作簡便性、可定量估測肺動脈壓力等優(yōu)點。使用超聲心動圖檢測慢性肺心病中肺動脈高壓可為臨床診斷及治療提供有效參考依據(jù)，屬于一種十分有效的臨床檢查方法，因此超聲心動圖檢測結果具備良好臨床指導作用。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過超聲心動圖檢測后，相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的RAESA、RVEDA及RVESA指標測定結果更高，組間差異大且有統(tǒng)計學意義；同時相較于常規(guī)組患者，觀察組患者的LVESV及LVEDV指標測定結果更低，組間差異大且有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，慢性肺心病患者臨床檢查中，可通過超聲心動圖對肺動脈高壓進行檢測的方式，對肺動脈高壓患者肺動脈壓變化情況及心功能變化情況進行觀察，該檢查方法對慢性肺心病中肺動脈高壓的臨床診斷及治療提供重要參考依據(jù)，具備較高臨床應用價值與推廣價值。