小劑量糖皮質激素聯合多索茶堿治療老年哮喘的效果觀察

張亮勇

（慶云縣常家鎮中心衛生院，山東 德州 253700）

哮喘發病于任何年齡階段，屬于多發性呼吸系統疾病，老年哮喘主要以咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀為主，臨床關于此病的治療多選擇糖皮質激素藥，但是單一使用此藥物治療的臨床效果不夠理想，若臨床長期大量使用會發生各種不良反應，為此，本文提出以小劑量糖皮質激素聯合多索茶堿治療老年哮喘，重點分析聯合藥物治療的臨床效果及產生的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療的老年哮喘患者6 6 例，隨機分為對照組（n=3 3 例）男性2 0 例，女性13例，年齡56～77歲，平均（66.25±3.77）歲，病程1～10年，病程均值（5.42±0.41）年；觀察組（n=3 3 例）男性1 9 例，女性1 4 例，年齡57～78歲，平均（67.21±4.02）歲，病程1～9年，病程均值（5.33±0.40）年。兩組基線資料無差異，P＞0.05，可研究比較。

1.2 方法

對照組行小劑量糖皮質激素治療，選用的藥物為吸入用布地奈德混懸液治療，開始使用量為1～2 mg，每天吸入治療2次，隨后可更改為0.5～1 mg/次；觀察組在小劑量糖皮質激素治療基礎上聯合多索茶堿注射液治療，取本品0.3 g與葡萄糖注射液（5%）混合稀釋至100 ml，以靜脈注射方式每天一次，滴注時間控制在20 min內，5～10天為一療程[1-2]。兩組患者均連續用藥治療一個月。

1.3 觀察指標

用藥后療效對比：顯效：病癥完全緩解，其肺功能恢復正常；疾病癥狀部分緩解，肺部聽診其肺鳴音消失；無效：病情改善不明顯，肺功能指標異常。分別在患者治療前和治療一個月后測量其FEV1（第一秒用力呼氣容積）和FVC（用力肺活量)。

1.4 統計學方法

數據統計用SPSS 25.0醫學軟件分析，計數資料的表述用（n，%）,檢驗為x2，計量資料的表述用（±s），用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺功能指標

治療前患者的肺功能指標無對比意義，治療后觀察組的FEV1和FVC高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 肺功能指標[（±s）/L]

表1 肺功能指標[（±s）/L]

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2.2 藥物療效

觀察組治療后的顯效、有效和無效為27例、5例和1例，對照組的顯效24例，有效3例，無效6例，總有效率為96.97%:81.82%，結果P＜0.05。

3 討 論

由于我國老齡化問題的加劇，使得老年人的平均壽命延長，老年哮喘疾病的發生率也逐年增加，發病后對自身家庭造成嚴重負擔。藥物治療是老年哮喘的常規治療手段，其治療目的緩解疾病癥狀，改善肺功能，抑制炎癥反應[3]。

小劑量糖皮質激素藥能有效發揮較強的抗炎作用，具有調節蛋白質的合成，抑制炎癥反應、擴展支氣管平滑肌的作用。而多索茶堿注射液能充分發揮松弛呼吸道平滑肌的作用，其多索茶堿屬于支氣管擴張劑，能有效抑制哮喘，對患者呼吸功能的改善效果明顯。研究顯示，觀察組的藥物療效比對照組高，其肺功能指標的改善顯著比對照組優，由此說明，多索茶堿注射液聯合小劑量糖皮質激素藥不僅能提高機體呼吸功能，還能促使患者病情較快康復。

綜合上述，選用糖皮質激素藥聯合多索茶堿注射液在老年哮喘疾病治療中體現的藥用價值顯著，對患者病情的恢復有較大幫助，值得臨床借鑒。