傳統開腹手術和腹腔鏡手術治療胃潰瘍穿孔的臨床解析

肖 鵬

（務川自治縣人民醫院，貴州 遵義 564300）

胃潰瘍穿孔的患者，通常需要通過手術的方式來進行治療，但不同的手術方式可以有不同效果[1]，本研究抽取64例胃潰瘍穿孔患者作為觀察對象，探究傳統開腹手術和腹腔鏡手術治療胃潰瘍穿孔的臨床效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的觀察對象一共6 4 例，實驗觀察進行的時間為2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月，選取的患者經過臨床確診為胃潰瘍穿孔。對患者進行分組，分組方法：數字法，分組數量：2 組（觀察組和對照組）。觀察組，男女比例：18:14，年齡階段30～50歲，年齡均數為（42.3±1.4）歲。對照組，男女比例：17:15，年齡階段31～52，年齡均數為（42.8±1.5）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＜0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取腹腔鏡手術，首先對患者進行麻醉處理，麻醉成功后，在腹腔鏡下，在腹部做3～4個小切口（每個切口長約1厘米），通過腹腔鏡找到穿孔的位置，然后將胃潰瘍穿孔修補，完成后后，進行止血并縫合切口。腹腔鏡手術對縫合的技術要求高，在縫合的過程中一定要謹慎，避免出現大出血的情況。術后指導患者進行力所能及的鍛煉。對照組患者采取傳統開腹手術，首先對患者進行麻醉處理，麻醉成功后，找到患者穿孔部位，通過開腹手術的方式將穿孔部位修補，確保修補完成后，進行止血并縫合切口。

1.3 觀察指標

①治療完成后，觀察患者的回復情況，整體病情的改善分為三個階段（顯效、有效、無效），然后將兩組中顯效和有效的病例數相加，對比總的有效率；②手術情況：記錄兩組患者的手術時間、切口長度、住院時間，并比較。

1.4 統計學處理

結合觀察的項目，將有關資料分為兩類，即計量資料（百分率表示）和計數資料（均數±標準差表示），輸入到統計學軟件（SPSS21.0）中，采取對應的卡方和T值檢驗，最終得到P值，統計學有意義標準為P＜0.05。反之則差異不明顯，無意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療結果：無效1例，另外31例屬于顯效和無效，總有效率96.9%；對照組治療結果：無效8例，另外24例屬于顯效和無效，總有效率75.0%，比較的結果具有顯著性差異（P＜0.05），如表1.所示：

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術情況比較

觀 察 組 手 術 時 間（ 0 . 4 ± 0 . 2 ） h ， 切 口長度（1.8±0.4）cm，住院時間（5.6±1.1）d；對照組手術時間（1.3±0.5）h,切口長度（5.3±0.6）cm，住院時間（9.6±1.4）d，將兩組進行比較可知，觀察組手術時間和住院時間更短、治療費用更低、切口長度更短，治療效果更理想。

3 討 論

近年來，人們的生活節奏加快，飲食不規律，多種原因導致胃部疾病的發生率逐漸上升。常見的胃部疾病如胃穿孔、慢性胃炎、胃潰瘍等等，都有著非常高的發生率，嚴重影響患者的身體健康。者早期的癥狀并不明顯，患者也并不重視，往往在疾病發展到中后期了才進行治療，但治療起來較為困難，比如胃潰瘍穿孔，應當采取有效的手術方式來進行治療[2]。常見的胃部疾病，癥狀一般表現為上腹部疼痛：在癥狀剛開始時疼痛規律與消化性潰瘍相同，但在老年人身上常表現為痛覺遲鈍，多表現為腹脹、上腹痛。若腹痛經常發作，或間隔時間愈來愈短，那么就應引起高度的警惕。隨著患者病情的發展，患者會逐漸體重減輕、疼痛加重等情況。

綜上所述，對胃潰瘍穿孔患者采取腹腔鏡手術治療的效果更好，明顯改善了患者的身體狀況，幫助患者減輕痛苦的同時，提升了患者的生活質量，讓患者在術后恢復更好，值得推廣。