擴大翼點入路手術治療額顳對沖性顱腦損傷臨床分析

劉 濤

（北京市延慶區醫院（北京大學第三醫院延慶醫院），北京 102100）

對于額顳對沖性顱腦損傷，臨床上傳統的治療方法為額顳瓣開顱手術，但是由于骨窗大小的限制，不易操作，容易出現血腫清除不徹底以及止血不徹底的情況[1-2]。因此，需要尋求更好的手術治療方案。本文主要探究擴大翼點入路手術治療額顳對沖性顱腦損傷的臨床效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2011年到2018年期間本院診治的額顳對沖性顱腦損傷患者，共60例，按照隨機原則將患者分成對照組和觀察組，兩組例數相同，各30例。對照組30例患者中，男性和女性患者的例數分別為19例和11例，年齡21-79歲，平均（46.53±5.43）歲；觀察組30例患者中，男性和女性患者的例數分別為18例和12例，年齡21-74歲，平均（46.55±5.64）歲。兩組患者的一般資料相比差異有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統手術方法治療，觀察組采用擴大翼點入路手術治療，具體操作如下：選擇翼點入路，結合CT檢查確定切口位置和體位，然后在耳屏前方1cm位置行切口，充分暴露額部顱骨，然后實施顱骨鉆孔操作，暴露挫裂傷腦組織，并及時將血腫清除干凈。

1.3 觀察項目和療效評價

觀察兩組治療的臨床效果。治療效果分為死亡、植物生存、重殘、中殘、恢復良好。

1.4 統計學方法

數據的錄入分析工作借助SPSS22.0軟件開展，療效指標表示為%，2組計數數據比較其間的差異性行卡方驗證。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結 果

觀察組恢復良好患者20例，占比為66.67%，明顯高于對照組的46.67%，（P＜0.05），有統計學意義；觀察組植物生存和死亡率均為3.33%，明顯低于對照組的13.33%和10.00%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者整體治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組患者對沖性腦損傷治療效果對比分析(n,%)

3 討 論

額顳對沖性顱腦損傷是嚴重顱腦損傷的一種，此種顱腦損傷屬于一種減速損傷，常見額顳部腦組織損傷，需要及時進行治療，否則將會導致患者出現腦血腫等嚴重并發癥，需要及時治療[3-4]。我院對診治的部分額顳對沖性顱腦損傷患者實施擴大翼點入路手術方案治療，取得了較好的治療效果。

通過本文的研究發現，觀察組恢復良好患者20例，占比為66.67%，明顯高于對照組的46.67%，（P＜0.05），有統計學意義；觀察組植物生存和死亡率均為3.33%，明顯低于對照組的13.33%和10.00%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者整體治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。本文的研究結果與胡正祥,楊魁元學者[5]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明采用擴大翼點入路手術治療額顳對沖性顱腦損傷患者具有顯著效果，是臨床治療的優良選擇。

綜上所述，對額顳對沖性顱腦損傷患者采用擴大翼點入路手術治療取得了較好的治療效果，可以提高恢復良好率，具有重要的臨床應用價值，值得在臨床上推廣和應用。