非手術治療胃出血、十二指腸潰瘍120例臨床觀察

姜 峰

（吉林省梅河口市中心醫院，吉林 通化 135000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年1月～2019年3月收治的十二指腸潰瘍、胃出血患者120例進行隨機對照實驗，納入標準[1]：①符合相關十二指腸潰瘍診斷標準；②48 h內表現為嘔血和（或）黑便；③患者精神狀態良好可配合實驗；④經胃鏡檢查證實為十二指腸潰瘍；⑤患者自愿簽署知情同意書。排除標準：①因肝硬變和胃泌素瘤導致的潰瘍；②尚處于妊娠期和哺乳期婦女；③合并胃潰瘍患者；④對本次實驗所用藥物有過敏史者。本次研究所納入病例經我院倫理委員會批準。泮托拉唑組60例，男32例，女28例，年齡28～46歲，平均年齡（35.78±6.35）歲；有吸煙史18例，飲酒史10例，飲咖啡12例，曾服抑酸藥物20例，平均潰瘍直徑（1.75±0.35）cm；奧美拉唑組60例，男26例，女34例，年齡29～47歲，平均年齡（36.81±6.23）歲；有吸煙史20例，飲酒史12例，飲咖啡14例，曾服抑酸藥物16例，平均潰瘍直徑（1.69±0.49）cm。兩組患者基線治療差異顯著(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

泮托拉唑組予泮托拉唑（遼寧諾維諾制藥，國藥準字H1098019，40 mg*7片）治療；奧美拉唑組予奧美拉唑（山東羅欣藥業集團有限公司，國藥準字H20033444，20 mg*14粒）治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床療效，總有效率=治愈+顯效，出血癥狀完全消失，潰瘍局部組織炎癥水平顯著降低即為痊愈；出血被有效控制，但未消失，同時潰瘍基本愈合即為顯效；出血控制情況較差或潰瘍繼續擴大即為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據。行t檢驗和x2檢驗。以P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

泮托拉唑組護理總有效率為96.67%，奧美拉唑組為71.67%，研究組明顯高于對照組（x2=14.07，P=0.00）。見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效[n（%）]

3 討 論

十二指腸潰瘍屬臨床上常見消化道疾病，在上消化道疾病中屬高發疾病，且部分患者伴有胃出血癥狀，若未及時行有效治療手段干預，潰瘍部位擴大，致使出血量逐漸增加，可危及患者生命[2]。隨著現代生活節奏的加快、飲食結構的改變，上消化道疾病的發病率也逐年上升，其中胃出血、十二指腸潰瘍發病可占上消化道疾病的11%以上，患者可因出血量增多，引發休克，危及生命。因此，探尋合理的治療手段干預，對患者出血及潰瘍程度進行及時的制止，以確?；颊呱】蛋踩饬x重大。目前，臨床上多采取手術和藥物保守治療的形式干預，對于部分或因身體原因或因內科原因不能行手術治療者，只可選擇藥物治療，此時選用合理的藥物，綜合多因素考慮，在提升治療效率的同時又可幫助患者節約治療費用，減輕經濟負擔尤為重要。因此，給予此類患者適合的藥物干預提升止血效果，及促潰瘍的愈合，對控制患者病情進展及幫助患者恢復健康尤為重要[3]。

本次實驗結果現在，泮托拉唑組臨床療效顯著高于奧美拉唑組(P＜0.05)，表明采用泮托拉唑保守治療胃出血、十二指腸潰瘍患者，可顯著提升臨床療效，進而使患者潰瘍愈合和止血時間大幅縮短，進一步縮短患者住院時間，減輕患者經濟負擔，改善預后，值得臨床推廣。