支氣管舒張劑及吸入激素對支氣管擴張治療的效果研究

周向前

（徐州醫科大學附屬邳州人民醫院，江蘇 徐州 221300）

支氣管擴張屬于常見的呼吸內科疾病，主要是指支氣管及其組織出現纖維化和化膿性炎癥，破壞了支氣管壁的肌肉組織導致支氣管擴張癥的出現[1]。臨床上主要表現為慢性咳嗽、大量咳痰以及反復的咯血，晚期一旦合并氣道高反應及肺心病等，病情迅速進展，嚴重影響患者的生活質量。為探究支氣管舒張劑及吸入激素在治療支氣管擴張患者的臨床效果，本文對2017年7月～2018年9月在我院進行治療的64例支氣管患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月～2018年9月間到我院就診的64例合并氣道高反應的支氣管擴張患者作為研究對象，根據采用治療方法的不同將64例患者分為E組和F組，每組各32例，給予E組患者支氣管舒張劑及吸入激素進行治療，給予F組患者常規治療。其中E組男17例，女15例，年齡30～72歲，平均（47.42±3.74）歲。F組男18例，女14例，年齡31～73歲，平均（47.68±3.96）歲。對E、F組患者的性別、年齡等資料進行分析，沒有發現明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均常規體位引流，比阿培南聯合依替米星抗感染，并予靜脈滴注90.0毫克劑量的鹽酸氨溴索注射液，1次/d，等基礎治療，使患者的咳嗽、咳痰現象得到緩解。給予E組患者聯合使用支氣管舒張劑及吸入激素的治療方案，具體給藥為：給予患者聯合霧化用藥治療，包括2毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液加2毫升的布地奈德霧化溶液（AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號H20140474，2ml：0.5mg）加5毫克的萬托林霧化溶液（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注冊證號H20160660，2.5ml：5mg）。

1.3 觀察指標及療效判定

①比較E 組和F 組患者的臨床療效情況。療效判定：顯效：經過治療后，患者的活動耐量恢復到本次發病前，臨床癥狀完全消失；有效：患者活功耐量得到一定程度改善，臨床癥狀有所好轉；無效：未達到以上情況則為無效。總有效率為顯效率加有效率

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對文中所收集的臨床療效數據進行統計，臨床療效數據資料以n(%)表示，給予(2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，E組治療有效人數共30人，總有效率達到了93.75%，而F組治療有效人數共23人，總有效率達到了71.88%，E組明顯高于F組，在統計學上差異有意義（P均＜0.05）。

表1 E組和F組患者的臨床療效情況的比較[n（%）]

3 討 論

支氣管擴張患者大多由于嬰幼兒時期感染麻疹、結核、百日咳或成人的肺不張等導致支氣管及肺泡結構受損，呼吸道廓清能力下降，將會出現感染、阻塞、發炎等癥狀，患者病癥容易反復發作，隨年齡增長，癥狀愈加明顯，病情一旦惡化或出現合并癥及伴發癥將會形成惡性循環，對患者的生活造成了極大的影響。研究表明[2]，鹽酸氨溴索可以使支氣管中的粘液得到快速溶解，使肺泡的表面物質的分泌得到了加速，從而降低了纖毛和痰液之間的粘著力。在此基礎上使用支氣管舒張劑能夠擴張氣道，有利于痰液排出，當然也會增加咯血患者的出血風險。糖皮質激素是一把雙刃劍，一方面可以有效抑制氣道炎癥，減少支氣管腺體的分泌，保護氣道上皮細胞，另一方面會導致免疫抑制以及干擾代謝等多種并發癥。在對支氣管擴張患者治療中是否使用糖皮質激素臨床一直爭議。本次研究將支氣管舒張劑及吸入激素兩種聯合霧化用于合并氣道高反應的支氣管擴張患者。兩者相互互補從而使患者的癥狀得到有效的治療。而本研究結果表明E組治療有效人數共30人，總有效率達到了93.75%，而F組治療有效人數共23人，總有效率達到了71.88%，E組明顯高于F組，在統計學上差異有意義（P均＜0.05）。

綜上所述，對于合并氣道高反應的支氣管擴張患者應用支氣管舒張劑及吸入激素的治療方案可以明顯改善患者肺功能，擁有較好的治療效果，值得臨床推廣。