類風濕關節炎患者護理中綜合護理方案的應用研究

羅素言

（廣西南寧市第一人民醫院，廣西 南寧 530022）

類風濕性關節炎屬于能夠對周圍關節造成累及的一種系統性疾病，也是會對關節的生理功能造成嚴重損傷的一種慢性自身免疫性疾病，病情進一步發展會誘發關節炎、關節疼痛、關節腫脹等病理學改變，當炎癥反應程度嚴重的時候，甚至會對患者的骨質、軟骨造成一定的破壞，從而導致關節出現畸形，生理功能出現障礙[1]。本文分析類風濕性關節炎患者中綜合護理應用效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年3月在我院進行治療的類風濕性關節炎患者50例，通過隨機分組法分成對照組（25例）和觀察組（25例）。對照組患者患病時間1～17個月，平均4.6±0.8個月；男性14例，女性11例；年齡41～67歲，平均56.3±1.4歲；觀察組患者患病時間1～14個月，平均4.3±0.9個月；男性16例，女性9例；年齡41～65歲，平均56.1±1.5歲。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可比分析。

1.2 方法

兩組治療期間，對照組僅做常規護理，包括健康宣教、飲食護理、心理輔導等內容；觀察組在常規護理基礎上結合綜合護理干預：（1）健康教育：將風濕性關節炎作為主題為患者制定專門的疾病宣傳手冊，通過圖文結合的形式，將類風濕性關節炎的相關健康知識向廣大患者及其家屬進行介紹。（2）心理：在日常工作中要適當的增加和患者及其家屬之間的交流和溝通，在交流過程中要注意給予患者積極的鼓勵，讓其治療的信心得到顯著性提升，從而使其對相關醫護人員的信任感得到顯著增強。（3）飲食：日常飲食要囑咐患者盡可能的保持清淡，攝入多種類食物，但均需要保證做到易消化，并要叮囑患者戒煙戒酒，刺激性和生冷食物的攝入量要盡可能的減小，不飽和脂肪酸含量較高食物的攝入量要有意識的增加。（4）用藥：指導患者嚴格按照醫囑正確、安全用藥，特別是鎮痛藥物的應用必須保證按量按時，不能夠自行對用藥方案進行改動。（5）娛樂：根據患者的個人喜好，為其安排適當的娛樂活動，可以選擇在空氣清新、空間寬闊的室外進行，為患者播放輕音樂，使其焦慮、抑郁等不良情緒減輕。

1.3 觀察指標

（1）護理干預前后疼痛程度和生活質量評分；（2）對護理滿意度；（3）并發癥情況；（4）住院治療總時間。

1.4 評價標準

疼痛程度：采用VAS評分法進行評價，0-10分為評分范圍，評分高則疼痛嚴重[2]。

生活質量：采用SF-36量表進行評價，100分為最高分，分數高則說明生活質量理想[3]。

滿意度：采用滿分為100分的不記名打分問卷，在類風濕性關節炎治療結束，患者出院的當天，對護理滿意度進行調查。不滿意：＜60分，基本滿意：＜80分且≥60分，滿意：≥80分[4]。

1.5 數據處理

采用SPSS 18.0處理，P＜0.05可認為差異有統計學意義，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料x2檢驗。

2 結 果

2.1 護理干預前后疼痛程度和生活質量評分

疼痛程度VAS評分兩組護理干預后均低于護理干預前，生活質量SF-36評分兩組護理干預后均高于護理干預前，組內差異有統計學意義（P＜0.05）。兩項指標數據護理干預后組間有統計學意義（P＜0.05），而護理干預前組間比較無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后疼痛程度和生活質量評分比較（分）

2.2 對護理滿意度

對護理滿意度比較，以觀察組數據更為理想，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對護理滿意度比較[n（%）]

2.3 并發癥

觀察組僅有1例（4%）并發癥出現，少于對照組的5例（20%）。有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 住院時間

觀察組和對照組住院時間分別為（10.29±1.46）d和（16.72±2.43）d，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

類風濕性關節炎患者的病情在治療后再次復發的可能性較大，而且病程時間相對較長，單純實施藥物治療的效果不是十分理想，甚至有些時候還會產生較大的副作用，使心理負擔增強，對治療依從性造成影響。相關領域所進行的研究證明，在治療期間對患者實施積極護理干預，可以對類風濕性關節炎患者治療效果的提升起到積極的促進作用，并且能夠改善患者的生活和生存質量[5]。類風濕性關節炎患者由于在患病后行動會出現一定的不便，缺乏足夠的運動，再加之疼痛所產生的影響，其情緒往往會處于低落、抑郁狀態，在治療期間對類風濕關節炎患者實施綜合性護理干預，可顯著改善患者焦慮抑郁等不良心理狀態，并提高患者的生存質量。綜合護理干預模式主要圍繞著“以人為本”的基本指導思想，對患者實施多方面干預，從而保證治療能夠達到預期效果，并提升患者的舒適度和滿意度[6]。總之，類風濕性關節炎患者在治療期間接受綜合護理干預，可以減少并發癥，在控制疼痛，改善生活質量，從而縮短住院時間，使患者的滿意度提高。