護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于先兆流產(chǎn)患者中的影響評(píng)價(jià)

張曉娟

（湖北省荊州市婦幼保健院產(chǎn)科，湖北 荊州 434020）

先兆流產(chǎn)多發(fā)生在孕28周前，孕婦出現(xiàn)下腹疼痛、少量陰道出血癥狀，還可能伴有小腹墜脹、腰部疼痛癥狀[1]。部分患者在及時(shí)接受規(guī)范性治療后能繼續(xù)妊娠，但處理不及時(shí)等可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不成熟，甚至流產(chǎn)等。先兆流產(chǎn)患者難免產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響后續(xù)治療。本院對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有助于緩解先兆流產(chǎn)患者的負(fù)性情緒，提高保胎效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究，選取本院產(chǎn)科收治的先兆流產(chǎn)患者132例，開(kāi)始時(shí)間2018年2月，結(jié)束時(shí)間2019年1月。隨機(jī)分組：對(duì)照組66例，年齡23～38歲，平均（27.9±2.6）歲；孕周6 ～23 周，平均（11.3±2.5）周。觀察組66 例，年齡22 ～40 歲，平均（28.2±2.8）歲；孕周6～25周，平均（11.4±2.6）周。兩組的一般資料對(duì)比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）健康教育。護(hù)士在床旁給患者和家屬普及先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，向患者介紹病情變化，使患者對(duì)自身病情有正確的認(rèn)識(shí)，了解先兆流產(chǎn)的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、日常生活注意事項(xiàng)等，每周開(kāi)展一次集體講座，組織患者觀看視頻資料，介紹保胎成功病例等，提高患者的健康認(rèn)知水平和治療自信心。（2）心理干預(yù)。定期考核患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，并進(jìn)行心理干預(yù)。在入院時(shí)患者多存在焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)士給患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，減輕感官刺激；積極鼓勵(lì)患者，介紹保胎成功的病例，增強(qiáng)患者的治療自信心；請(qǐng)家屬多安慰鼓勵(lì)患者，給予情感支持，減輕負(fù)面情緒；指導(dǎo)患者睡前泡腳、喝熱牛奶等，保持良好的睡眠；指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、全身肌肉放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等緩解負(fù)性情緒。（3）飲食干預(yù)。本組先兆流產(chǎn)患者多數(shù)為早期先兆流產(chǎn)，多數(shù)孕婦食量無(wú)明顯增大現(xiàn)象，且會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，故而指導(dǎo)患者保持清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食。（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉。護(hù)士結(jié)合患者的病情、身體條件等制定運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，保胎期間嚴(yán)格臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后，孕中期每日在戶外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)30 min，以散步為主，可適量做些家務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的保胎成功率、護(hù)理前后的SAS焦慮評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)/計(jì)量資料對(duì)比采用x2/t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1所示，觀察組患者的保胎成功率為93.94%，高于對(duì)照組患者的保胎成功率77.27%，P＜0.05；護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分比較：觀察組均低于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組的臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

先兆流產(chǎn)是常見(jiàn)的妊娠期疾病，發(fā)病后孕婦往往伴有劇烈恐慌，且會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，對(duì)胎兒的生命安全造成威脅[2]；而精心的護(hù)理服務(wù)有助于輔助提高保胎效果。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的保胎成功率高于對(duì)照組，且護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05。本院對(duì)先兆流產(chǎn)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化對(duì)患者的健康教育，以多樣化的健康教育內(nèi)容和方式呈現(xiàn)，積極解答患者的各種疑問(wèn)，消除患者的各種疑慮和困惑，提高患者的治療配合度。加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，明確患者的心理狀態(tài)，然后實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)安靜舒適的住院環(huán)境消除患者的感官刺激，避免情緒波動(dòng)；通過(guò)情感支持、睡眠護(hù)理、轉(zhuǎn)移注意力方式等方式紓解患者的負(fù)性情緒[3]。以精心的飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉護(hù)理穩(wěn)定病情，提高保胎效果。

綜上，護(hù)理干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果確切，有助于舒緩患者的負(fù)性情緒，提高保胎效果，值得推廣。