分析紅燈散瘀湯治療原發性高血壓病的臨床療效

高麗霞，王笑霜

（內蒙古烏海市人民醫院藥劑科，內蒙古 烏海 016000）

目前，原發性高血壓病的治療以西藥為主，而隨著中醫事業的不斷進步，中醫藥在防控高血壓病方面亦發揮著越來越重要的作用[1]。我院高血壓專科門診以紅燈散瘀湯治療原發性高血壓病獲得了良好的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者均是我院高血壓?？崎T診自2018年3月～2019年3月間收治的間病人，觀察組、對照組各30例，兩組患者一般情況比較無統計學差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 納入標準

西醫臨床診斷為原發性高血壓病者；中醫診斷為眩暈病，證型屬于血瘀證者；年齡在45～80周歲之間；自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.3 排除標準

惡性腫瘤患者；合并嚴重心、肺、腦、肝、腎功能損傷者；過敏體質或對本次應用藥物過敏者；合并自身免疫系統疾病者；血液病患者；精神病患者；繼發性高血壓病患者；長期應用糖皮質激素者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法

對照組實施西醫常規治療，給予伲褔達20 mg po bid；觀察組則在此基礎上給予內服紅燈散瘀湯，具體整方如下：燈盞細辛15 g、桃仁、紅花各15 g，當歸、川芎、杜仲各12 g、半夏9 g、炙甘草6 g，并根據患者具體情況進行適時加減，如頭痛嚴重者加細辛6 g、延胡索9 g；胸膈滿悶不適者加枳殼10 g、厚樸10 g；下肢麻木者加桂枝9 g、川牛膝12 g；腰膝酸軟、乏力者加巴戟天15 g、生地黃15 g。

1.5 觀察指標

患者臨床治療有效率及血流變相關指標。

1.6 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。

2 結 果

2.1 患者治療前后血壓變化情況分析

具體見表1。

表1 患者治療前后血壓變化情況分析（±s）

表1 患者治療前后血壓變化情況分析（±s）

注：與治療前★P＜0.05；與對照組比較▲P＜0.05.

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組 治療前 168.7±11.3 95.5±5.9治療后 124.9±5.8★▲ 75.9±4.3★▲對照組 治療前 166.5±10.9 96.3±6.1治療后 137.4±9.3★ 82.4±4.7★

2.2 患者治療前后血流變相關指標變化情況分析

具體見表2。

表2 患者治療前后血流變相關指標變化情況分析（±s）

表2 患者治療前后血流變相關指標變化情況分析（±s）

注：與治療前★P＜0.05；與對照組比較▲P＜0.05.

組別 時間段 血漿黏度（Mapas200s） 全血黏度（Mapas200s） 紅細胞壓積（L/L）觀察組 治療前 2.31±0.51 4.93±0.59 0.48±0.19治療后 1.84±0.17★▲ 3.41±0.47▲★ 0.34±0.13▲★對照組 治療前 2.28±0.49 5.06±0.47 0.52±0.17治療后 2.06±0.26★ 3.91±0.57★ 0.41±0.16★

3 討 論

祖國傳統醫學認為，高血壓病屬于其“眩暈病”、“頭痛病”范疇，本病的病因病機復雜多樣，與情志、飲食不節、年高腎虧、體虛等因素有關，但其基本病理變化不外虛實兩端。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養；實者則以風、火、痰、瘀擾亂清竅為主，其中血瘀是其常見病理產物之一，亦是引發眩暈的重要病理因素。瘀血阻絡，致使氣血不暢，腦失所養而引發眩暈之證，此類型患者當以祛瘀生新，活血通竅為基本原則[2]。

本研究中以燈盞細辛為君藥，具有活血化瘀、健脾祛痰功效，針對導致眩暈的痰濁、瘀血兩種病理因素。桃仁、紅花為臣藥，具備活血化瘀之效，強化君藥逐瘀通經之功。當歸、川芎、杜仲、半夏為佐藥，當歸活血補血、川芎行氣活血，使得氣血暢通，腦絡得養，眩暈自消。杜仲益肝補腎，從本病根本出發，調理肝腎功能；清半夏健脾消痰，強化君藥祛痰之功。炙甘草調和諸藥，兼益氣健脾。諸藥合用而達活血化瘀，祛痰通絡，滋肝補腎之功。現代藥理研究表明，燈盞細辛、桃仁、紅花等活血化瘀藥物具有良好的擴張血管、改善微循環、調節血壓黏稠度的功效[3]，因而對于調整患者血壓效果良好。本研究中，我們運用紅燈散瘀湯治療高血壓病患者，結果顯示，觀察組患者的血壓改善情況較對照組明顯提高，且觀察組患者的血液黏稠度相關指標較對照組亦改善明顯，充分證實了本方劑在治療高血壓病方面的有效性。

總之，紅燈散瘀湯治療原發性高血壓病臨床效果顯著，可有效提高臨床治療效果，改善患者的血壓狀態，值得推廣應用。