分析小兒化膿性扁桃體炎治療中采用阿莫西林克拉維酸鉀的治療效果

王笑霜，高麗霞

（內蒙古烏海市人民醫院藥劑科，內蒙古 烏海 016000）

化膿性扁桃體炎是一種發生于腭扁桃體的急性感染性疾病，其主要病因是患者感染了流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌等病菌[1]。我院兒科醫師在臨床中發現，阿莫西林克拉維酸鉀治療本病療效確切，相較于其它抗生素效果明顯改善，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

76例患兒均是自2017年11月～2019年5月至我院兒科門診進行診治的病人，觀察組38例，男21例，女性17例，年齡在3～11歲之間，平均年齡（6.5±1.7）歲，病程2天～5天之間，平均病程（3.9±1.1）天；對照組38例，男20例，女性18例，年齡在4-11歲之間，平均年齡（6.3±1.5）歲，病程1天～7天之間，平均病程（4.1±1.5）天。兩組患兒在年齡、性別及病程方面無差異性，存在可比性（P＜0.05）.

1.2 納入標準

西醫臨床診斷為化膿性扁桃體炎者；年齡在3～11周歲之間；監護人自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.3 排除標準

高熱驚厥者；合并下呼吸道感染者；合并有先天發育異常者；合并嚴重心、肺、腦、肝、腎功能損傷者；過敏體質或對本次應用藥物過敏者；合并自身免疫系統疾病者；血液病患者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法

對照組實施西醫常規治療， 給予頭孢克肟顆粒（生產廠家：廣州白云山醫藥有限公司，國藥準字：H10940128，規格：50mg/袋）內服，按照3mg/kg劑量進行服用，每日兩次；觀察組患兒則給予阿莫西林克拉維酸鉀（生產廠家：石藥集團中諾藥業有限責任公司，國藥準字：H20103318）內服，按照25mg/kg劑量進行服用，每天兩次。連續治療1周后分析兩組患兒的臨床療效。

1.4.2 觀察指標

患者臨床治療有效率及臨床癥狀緩解時間。

1.5 療效判定標準[2]

治愈：患兒治療結束后咳嗽、咽喉腫痛等臨床癥狀完全消失，扁桃體充血消退，體溫恢復至正常情況；緩解：患兒治療結束后扁桃體充血較前有所減輕，咳嗽、咽痛等臨床癥狀較前好轉，體溫恢復正常或明顯降低；無效：患兒治療結束后，體征及臨床癥狀未見明顯好轉，甚至加重。

1.6 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果分析（見表1）

表1 兩組患兒臨床治療效果分析

2.2 患兒臨床癥狀緩解時間分析（見表2）

表2 患兒臨床癥狀緩解時間分析（天）（±s）

表2 患兒臨床癥狀緩解時間分析（天）（±s）

注：與對照組比較，▲P＜0.05.

組別 退熱時間 扁桃體腫大消退時間 咽痛消失時間觀察組 1.7±0.4▲ 4.8±1.3▲ 3.1±0.9▲對照組 2.3±0.5 5.6±2.7 4.7±1.4

3 討 論

小兒化膿性扁桃體炎是兒科的常見病及多發病，其感染的菌株以溶血性鏈球菌及肺炎球菌最為常見。近年來，由于抗生素的廣泛應用，病原體的耐藥性增加，尤其是對于β-內酰胺類藥物的耐藥性逐年增加，而小兒身體具有一定特殊性，喹諾酮類被禁止使用，大環內酯類則要嚴格控制用藥時間及用量，故而β-內酰胺類藥物仍然是其抗感染的首要選擇。

阿莫西林克拉維酸鉀是一種由β-內酰胺類藥物+β-內酰胺酶抑制劑的復合型藥物，相較于單純的頭孢克肟而言，阿莫西林克拉維酸鉀中的有效成分之一克拉維酸鉀雖然自身抗菌作用較弱，但具有強力而廣譜的抑制β-內酰胺酶的作用，能夠有效的消滅細菌酶的活性，從而降低細菌對阿莫西林的抵抗性，提高阿莫西林的生物利用度及殺菌作用，從而有效清除清除咽喉部及口腔內的病菌，提高臨床療效。現代研究亦證明，阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎臨床療效確切。從我們的研究中可以發現，觀察組患兒無論是臨床有效率還是在臨床癥狀緩解時間方面均明顯優于對照組，且差異均具有統計學意義，充分證實了阿莫西林克拉維酸鉀在治療本病方面的有效性及可靠性

總之，阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎的臨床療效顯著，可有效提高臨床治療有效率，改善臨床癥狀，值得推廣。