白癜風自體表皮移植56例觀察與護理核心思路分析

史亞男

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

白癜風是一種常見的后天性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，常見臨床癥狀為乳白色皮損，其表面光滑且無皮疹，白斑境界清晰。此類病癥如不及時治療，不僅會對患者皮膚造成損傷，嚴重者會影響患者心理健康、工作以及日常生活。自體表皮移植是指取患者薄層皮膚片，用胰酶消化，將其制成含角質(zhì)形成細胞和黑素細胞的單細胞懸液，并將其置于患者白斑區(qū)發(fā)皰的一種白癜風手術(shù)治療方法。本文就白癜風自體表皮移植中的觀察與護理效果作進一步探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院門診2017年5月～2019年5月收治的112例白癜風自體表皮移植患者為研究對象，將其按入院順序分為研究組與對照組各56例。入選標準：（1）患者均屬自愿參與；（2）患者均為家族精神疾病史；（3）患者均為語言溝通障礙。研究組男女比例為30:26，平均年齡（43.71±2.52）。對照組男女比例為32:24，平均年齡（45.11±1.45）。兩組患者一般臨床基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)觀察護理方法。護理人員謹遵醫(yī)囑，引導患者配合檢查與護理工作，積極疏導患者緊張、焦躁等情緒，為患者制定家庭飲食作息護理方案等。

研究組則采用個性化觀察護理方案。具體方法如下：（1）健康知識教育：護理人員應為患者積極講解治療注意事項、藥物不良反應及預期效果等方面的知識，提高患者對疾病的認知程度[1]。（2）心理護理：因為白癜風病灶多見于暴露部位，很容易使患者造成焦慮和自卑等心理，護理人員應及時關(guān)注和了解患者心理變化，給予患者疏導與安撫。護理人員還應及時與患者家屬進行交流溝通，與患者之間建立友好信任的關(guān)系，引導患者放松心情，學會紓解壓力。（3）治療前準備：門診治療前護理人員應引導其家屬做好患者患部消毒工作，告知患者治療時衣著要寬松，切忌發(fā)生外傷。術(shù)后為患者制定個性化的家庭飲食、休息及運動等觀察護理方案，并及時引導患者家屬對患者患部進行清潔、干燥。叮囑患者按時服藥，定期復查等。

1.3 觀察指標

診療結(jié)束后，對比兩組患者護理效果，患者護理效果分為痊愈（表示患者癥狀完全消除）、顯效（表示患者癥狀基本消除）、有效（表示患者癥狀有所消除）、無效（表示患者情況惡化），其護理效果越明顯，與之相對應的護理方案意義越大。

1.4 統(tǒng)計學方法

實施統(tǒng)計學SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，患者護理效果用n（%）來表示，用x2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結(jié) 果

研究患者護理效果明顯高于對照組，優(yōu)勢明顯，優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理效果[n（%）]

3 討 論

白癜風自體表皮移植術(shù)是一種治療穩(wěn)定期白癜風的方法，但若患者患處有外傷或處于同形反應及進展期的患者禁用。不規(guī)則皮片需采用磨削的方法去除表皮，局部需浸潤麻醉，患者如有麻醉藥物過敏反應，應及時停止治療[2]。此次研究結(jié)果表明：實施觀察護理干預后，研究組患者臨床護理效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。原因分析：（1）積極有效的心理健康護理，能給予患者精神心理上的支持與鼓勵。及時與患者家屬進行溝通，能夠充分了解患者病因、家庭情況及患者自身心理狀態(tài)，對于改善患者負面情緒，提高患者治愈效果有積極意義[3]。（2）為患者講解一些疾病診療及護理措施、效果、并發(fā)癥癥狀及注意事項等，能夠增強患者的疾病認知程度，提高患者治療疾病的信心[4]。（3）告知患者家屬為其準備一些花生，黑芝麻，黑豆，核桃，豆制品及動物肝臟等食物。引導患者診療后進行適量運動，保持輕松愉悅的心情，減少有害氣體的吸入等，對于患者防治疾病和提高護理滿意度都有積極作用。

綜上，采用個性化觀察護理方案，對于促進患者康復，緩解其生理、心理壓力，提高護理有效率有積極意義，值得推廣。