觀察高壓氧聯(lián)合心理護(hù)理治療兒童自閉癥的效果作用分析

王月月

（遵義市婦幼保健院，貴州 遵義 563000）

自閉癥在目前臨床中也被成為孤獨(dú)癥，患有自閉癥的兒童多會(huì)出現(xiàn)溝通異常、交流異常的情況，且患兒的人際交往情況存在較為嚴(yán)重的障礙，并且會(huì)出現(xiàn)刻板、重復(fù)等異常行為。兒童自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙疾病，患兒的身心健康會(huì)受到極為嚴(yán)重的影響，患兒基本無法正常學(xué)習(xí)、交流等，且還會(huì)出現(xiàn)不同程度額精神發(fā)育遲滯情況[1-2]。我院針對(duì)自閉癥患兒的治療，選擇將高壓氧與心理護(hù)理方案相結(jié)合，并且收到了較好的反饋效果，現(xiàn)結(jié)合研究情況進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月～2019年6月一年內(nèi)收治的兒科患兒當(dāng)中選擇45例自閉癥患兒作為主要對(duì)象，此次研究得到了倫理委員會(huì)的審批，且所有患兒家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情。患兒納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合自閉癥臨床診治標(biāo)準(zhǔn)、有家屬照管、個(gè)人資料完整。我院排除如下對(duì)象：其它發(fā)育障礙或精神類病變患兒、個(gè)人資料不全對(duì)象、高壓氧治療禁忌對(duì)象、無家屬監(jiān)護(hù)患兒、中途退出研究對(duì)象。在所選患兒當(dāng)中，男25例，女20例，患兒年齡為2～7歲。

1.2 方法

所有患兒入院后需要接受高壓氧治療，選擇單人純氧艙進(jìn)行治療，醫(yī)生將壓力設(shè)定為0.08～0.1 MPa，升壓時(shí)間設(shè)定為15 min，穩(wěn)壓時(shí)間為30 min，將減壓時(shí)間設(shè)為15 min。患兒治療的總時(shí)間為90 min，且氧濃度需要在70%～95%。患兒需要每日接受1次治療，治療10d為一個(gè)基本療程，患兒治療情況視情況而定，為20～80次。

所有患兒還需接受心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要多接近和關(guān)心患兒，給予患兒相應(yīng)的鼓勵(lì)與溫暖，對(duì)患兒進(jìn)行正常行為的教育，特別是社會(huì)行為的矯治。需要對(duì)患兒異常行為進(jìn)行及時(shí)糾正，妥善處理患兒的生活與教育等的關(guān)系，針對(duì)患兒的家屬，需要讓其家屬了解自閉癥的相關(guān)知識(shí)，家屬進(jìn)行必要的干預(yù)，改變其心里不平衡的狀態(tài)，讓家屬改變養(yǎng)育患兒的方式，給予患兒應(yīng)有的耐心，帶領(lǐng)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。患兒還會(huì)在護(hù)理人員帶領(lǐng)下參與心理治療沙盤游戲，從各種微縮模具中自由挑選，并且將其擺放在沙盤當(dāng)中，從而創(chuàng)造一些場(chǎng)景，心理治療醫(yī)師這會(huì)用“心象”理論進(jìn)行分析，從而把握患兒的心理狀態(tài)，之后會(huì)讓護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)所有患兒接受治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，選擇QOL量表進(jìn)行觀察，量表滿分為100分，患兒得分越高，其生活質(zhì)量越高。此外，選擇CARS評(píng)分進(jìn)行分析，患兒的得分越高，其孤獨(dú)癥情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中的主要數(shù)據(jù)需接受SPSS 21.0軟件包分析，患兒計(jì)量資料（±s）需接受t值處理，若患兒干預(yù)前后的數(shù)據(jù)分析后P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

表1 患兒接受治療前后的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析（ ±s）

表1 患兒接受治療前后的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析（ ±s）

時(shí)間 n QOL 評(píng)分 CARS 評(píng)分治療前 45 42.4±2.7 50.1±1.7治療后 45 71.6±1.8 34.7±2.2 t-60.364 37.157 P-0.000＜0.05 0.000 ＜0.05

結(jié)合上表1中的主要數(shù)據(jù)可看出，所有患兒接受治療后的各項(xiàng)指標(biāo)得到顯著改善，相關(guān)數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

目前，患有自閉癥的兒童并不少見，該病也成為社會(huì)以及臨床重點(diǎn)關(guān)注的病變之一。一般而言，兒童自閉癥的發(fā)生多與其大腦系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常相關(guān)，但目前臨床尚無統(tǒng)一定論。在相關(guān)的研究資料當(dāng)中，顯示男性兒童患有自閉癥的幾率要高于女性兒童。自閉癥患兒需要盡早治療，且接受科學(xué)的行為矯治等，這樣才能不斷縮小患兒與社會(huì)之間的差距，從而幫助自閉癥患兒盡早融入社會(huì)當(dāng)中[3]。

自閉癥是一種終身慢性病變，患兒的腦部功能在患病后受到嚴(yán)重影響。我院讓其接受高壓氧治療，高壓氧治療可以不斷增加患兒腦部的血氧含量，并且提高其身體內(nèi)部的血氧分壓，從而提高其體內(nèi)血氧彌散的作用，不斷糾正患兒腦部缺氧的狀態(tài)。高壓氧治療可以讓患兒有氧能力代謝得到顯著改善，并且增加三磷腺苷的合成量，也能改善患兒腦部細(xì)胞的進(jìn)一步代謝。在此基礎(chǔ)上，我院還會(huì)給予自閉癥患兒心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行更為積極的交流與溝通，并且不斷疏導(dǎo)其負(fù)性情緒等，也能帶動(dòng)患兒改善心理狀態(tài)，避免其負(fù)性情緒不斷加重。在心理護(hù)理中，護(hù)理人員也會(huì)對(duì)其家屬進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，從而改善其家屬的認(rèn)知，讓家屬多關(guān)心患兒，這對(duì)于患兒心理狀態(tài)改善有促進(jìn)效果。

對(duì)患有自閉癥的患兒治療方式選擇來講，將高壓氧治療與心理護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的整體情況較好，既可以提高其生活質(zhì)量，也能緩解患兒的孤獨(dú)癥程度，該方案可在此類患兒中進(jìn)行推廣。