多根多處肋骨骨折患者行胸腔閉式引流術的整體護理體會

徐 芳

（南京市溧水區人民醫院，江蘇 南京 211200）

多根多處肋骨骨折屬于一種臨床上比較常見的胸部損傷，患者的發病原因主要與高空墜落、車禍等有關。在對患者治療的過程中，采取合適的護理有助于提高患者的治療效果[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取2017年6月～2018年12月54例在我院接受治療的多根多處肋骨骨折患者作為研究對象，將全部的患者按照護理方法平均分為常規護理組（n=27例）以及整體護理組（n=27例）。全部患者中的男性36例，女性18例，年齡28～68歲，平均年齡47.5（s=4.2）歲，兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

全部患者入院經過治療后，均采用胸腔閉式引流術進行治療，常規護理組患者接受基礎護理干預。整體護理組患者則在這基礎上接受整體護理干預，主要包括：（1）心理護理。由于患者發病比較突然，病情通常也比較嚴重，還會對患者造成極大的痛苦。這就導致患者會出現多種嚴重的負面情緒，所以護理人員要積極的與患者進行交流和溝通，對患者進行有效的安撫，滿足患者的合理需求，使患者能夠心態平和的接受治療。（2）密切監護。護理人員要對患者進行嚴密的監護，及時的對患者的各種異常情況進行處理，并及時的上報，防止患者出現嚴重的后果。（3）胸腔閉式引流術的護理。護理人員要幫助患者采取正確的臥位，使患者可以更好的胸腔引流。同時要密切觀察患者引流液的狀態，如果出現長時間的紅色，就要采取有效的措施為患者止血，如果難以控制就要及時上報。并且，在患者術后每15 min就要擠壓一次引流管，防止出現堵塞的問題[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患者經過護理后，根據患者的臨床表現，確定患者的排痰難度。同時，采用視覺模擬評分法以及漢密爾頓焦慮量表評估患者的焦慮和疼痛程度，患者的分數越高代表患者的焦慮和疼痛越嚴重。

1.4 統計學方法

通過SPSS 22.0統計學軟件對本次研究的結果開展分析，采用百分比（%）表示計數資料，并通過x2檢驗進行分析；對計量資料行t檢驗，通過均數±標準差（±s）進行表示。當P＜0.05時，表明兩組資料對比有明顯差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的排痰難度

整體護理組患者的排痰難度明顯低于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的排痰難度（n，%）

2.2 對比兩組患者的焦慮和疼痛程度

整體護理組患者的焦慮程度評分為（19.26±5.47）分、疼痛程度評分為（2.47±1.02）分；常規護理組患者的焦慮程度評分為（35.26±6.02）分、疼痛程度評分為（4.89±1.43）分。整體護理組患者的焦慮和疼痛程度明顯高于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多根多處肋骨骨折患者很容易出現氣胸、血胸的問題，嚴重情況下甚至還會出現氣胸合并血胸，這不僅會極大的提高對患者的治療難度，如果沒有對患者及時的搶救，還會對患者的生命造成威脅。針對該疾病，最主要的一種治療方法就是胸腔閉式引流術。在對患者進行治療的過程中，需要對患者采取有效的護理干預措施，才能夠保證對患者的治療效果[3]。

通過對患者采用整體護理干預，能夠給予患者全面的護理干預，有效的改善患者的心理狀態，減輕患者的痛苦，降低患者的排痰難度，本次研究的結果也很好的進行了佐證：整體護理組患者的排痰難度明顯低于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；整體護理組患者的焦慮和疼痛程度明顯高于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對行胸腔閉式引流術的多根多處肋骨骨折患者采用整體護理干預可以有效降低患者的排痰難度，減輕患者的焦慮和疼痛程度，是一種效果顯著的護理干預模式。