數字減影血管造影和CT血管造影對顱內動脈瘤的診斷分析

王世鵬，阿瓦古麗·力提甫

（新疆巴州人民醫院，新疆 庫爾勒 841000）

在臨床中顱內動脈瘤是一種最為常見的腦血管疾病，顱內動脈瘤多發于顱內動脈管壁上的異常膨出，一旦破裂出血將導致患者蛛網膜下腔出血，造成更為嚴重致命性的后果，由此可見對于顱內動脈瘤及時的確診和預防是關鍵。隨著現代醫學的不斷發展，對于顱內動脈瘤的診斷率也漸漸增加。本次我院的研究對象是對數字剪影血管造影和CT血管造影對顱內動脈瘤的診斷進行探究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月～2018年7月收治的經手術病理證實的42例顱內動脈瘤患者作為本次探究對象，患者均給予數字剪影血管造影和CT血管造影進行診斷。其中男24例，女18例，年齡34～80歲，平均年齡（57.2±8.7）歲，發病時間0.1～4 d，頭部劇痛患者29例，認知障礙患者11例，昏迷患者2例。

1.2 方法

數字剪影血管造影：運用X線數字減影血管造影機進行檢測。在檢測前對患者家屬交代可能出現的并發癥和意外，對患者進行全身檢測，術前4小時禁食，排空大小便，術前在患者股動脈穿刺部位進行局部麻醉，同時將導管鞘放置，使用單彎造影管，在導絲的引導中選擇分導插入雙側頸內動脈和椎動脈，攝入正位片和側位片，在必要時叫設45°斜位片，方便更為清楚的觀察顱內動脈瘤的大小，位置，供血等。CT血管造影：運用西門子64排多層螺旋CT機進行檢測。在患者入院的2 h內完成檢查，患者在術前4小時禁食，排空大小便，收集掃描原始數據，經肘前靜脈時，用高壓注射器注入300 mg的非離子對比劑，注入藥量根據患者而定1.0 kg注入1.0 mg，在注射完成后，延遲20 s對患者再次進行掃描，掃描線平行于患者顱底，掃描完成后，將原始圖像經三維處理后采用多層平面重建，最后由我院專業醫生對圖像進行觀察和分析，觀察顱內動脈瘤的大小，位置，供血等。

1.3 觀察指標

比較數字剪影血管造影和CT血管造影檢查患者顱內動脈瘤的大小，位置，供血，顯示情況等。

1.4 統計學方法

將數據歸入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，運用x2的平方比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

比較數字剪影血管造影和CT血管造影對患者的診斷率、敏感性、動脈瘤總數。差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 數字剪影血管造影和CT血管造影比較（n＝42）

3 討 論

由顱內動脈瘤破裂引發的蛛網膜下腔出血具有發病快，死亡率高等特點，所以對于顱內動脈瘤的早期診斷就很重要，早期診斷出就可以降低死亡率和傷慘率。在我院的研究中，數字剪影血管造影的特點是標準化，診斷率高，但費用也較高。CT血管造影的特點是費用低、無創口，但敏感性和特異性對比數字剪影血管造影較低。在兩者的選擇上要依據患者而定，各有優點。兩者聯合治療效果最佳。

綜上所述，CT血管造影可以對顱內動脈瘤進行早期的確診，結合數字剪影血管造影可以更為準確的確診，在臨床中可結合使用，值得在臨床中推廣。