鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑對牙周炎的治療作用研究

吳廣新

（新泰市人民醫院口腔科，山東 泰安 271200）

牙周炎主要特征為出現炎性反應，目前已經成為癌癥和心腦血管疾病之后對人類健康產生嚴重危害的第三位疾病，不及時治療可出現牙齒松動甚至脫落，且牙周組織炎癥發生后可繼發牙合創傷，需要及早進行治療[1]。本研究分析了甲硝唑在鹽酸米諾環素軟膏中促進牙周組織再生作用的臨床效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院100例2017年1月～2018年12月牙周炎患者。隨機分組，聯合用藥組50例，男28例、女22例。年齡21～48歲，平均32.57±2.56歲。發病1～4年，平均（1.83±0.51）年。鹽酸米諾環素軟膏組50例，男27例、女23例。年齡21～48歲，平均32.13±2.22歲。發病1～4年，平均（1.84±0.51）年。兩組一般資料之間有可比性。

1.2 方法

鹽酸米諾環素軟膏組選擇鹽酸米諾環素軟膏治療，將注射器尖端置入牙周袋底部，后給予鹽酸米諾環素軟膏注入直至牙周袋口有藥物溢出可停止，每周1次，治療4次。

聯合用藥組則選擇鹽酸米諾環素軟膏加上甲硝唑治療。在鹽酸米諾環素軟膏組基礎上給予甲硝唑藥膜，置入牙周袋內，每兩天用藥一次，用藥后1小時內避免漱口，每周1次，治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組療效；牙周炎癥因子；治療前后患者附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數和齦溝出血指數。

顯效：病情恢復正常，牙周指標牙周袋深度、臨床附著喪失以及牙槽骨密度、骨缺損高正常；有效：附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數和齦溝出血指數等改善50%以上；無效：疾病、牙周指標牙周袋深度、臨床附著喪失以及牙槽骨密度、骨缺損高改善的幅度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0軟件，x2、t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

聯合用藥組相比較鹽酸米諾環素軟膏組療效更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。鹽酸米諾環素軟膏組40（80.0），聯合用藥組50（100.00）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數和齦溝出血指數比較

治療前兩組附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數和齦溝出血指數相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后聯合用藥組附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數和齦溝出血指數改善的程度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 治療前后牙周情況比較（ ±s）

表2 治療前后牙周情況比較（ ±s）

組別 例數 時期 牙周袋深度（mm） 臨床附著喪失（mm） 菌斑指數 齦溝出血指數觀察組 50 治療前 5.15±1.61 5.41±1.62 4.13±1.21 4.34±1.12治療后 2.34±0.21 3.11±0.22 1.21±0.21 1.21±0.21鹽酸米諾環素軟膏組 50 治療前 5.12±1.43 5.42±1.21 4.44±1.24 4.21±1.18治療后 3.34±0.46 4.25±0.34 2.25±0.45 2.72±0.78

2.3 兩組牙周炎癥因子比較

聯合用藥組牙周炎癥因子低于鹽酸米諾環素軟膏組，差異有統計學意義（P＜0.05），鹽酸米諾環素軟膏組血清炎癥因子白介素-6以及白介素-8和腫瘤壞死因子-α分別是7.24±1.21 pg/mL，821.45±30.21 pg/mL，78.21±10.81 pg/mL。聯合用藥組血清炎癥因子白介素-6以及白介素-8和腫瘤壞死因子-α分別是2.67±0.24 pg/mL，411.21±20.21 pg/mL，61.35±2.15 pg/mL。

3 討 論

鹽酸米諾環素軟膏是廣譜抑菌劑，和四環素藥效相似，其可促使結締組織和纖維細胞附著在牙面上，阻斷牙槽骨吸收，提高治療效果[3]。而甲硝唑可對致病的厭氧菌進行抵抗，降低炎癥反應，促使臨床癥狀改善。鹽酸米諾環素軟膏加上甲硝唑治療牙周炎的療效確切，聯合應用可提高牙周袋內的藥物濃度，有效發揮消炎和殺菌作用，改善牙周狀況[4-5]。

本研究顯示，鹽酸米諾環素軟膏加上甲硝唑治療牙周炎的療效肯定，可有效改善牙周指標，有利于牙周情況的改善，并有效控制炎癥。