學(xué)生眼保健操在實際操作中的有效性與合理性探究

徐賢得 方青劍 陳靚 段沐辰 徐弈辰 陳鍵煊

摘? 要：針對眼保健操在實際操作當(dāng)中存在的諸多問題，尤其是眼保健操的有效性以及合理性，通過溫州市各中學(xué)學(xué)生、家長以及教師的抽樣調(diào)查、專家的采訪會談等進行深入的研究。整合、分析數(shù)據(jù)與采訪結(jié)果，最后得出眼保健操是集體化護眼方式中的首選，其具有合理性;但由于眼保健操本身缺乏規(guī)范、學(xué)校同學(xué)在落實上較為松懈以及缺乏醫(yī)學(xué)上系統(tǒng)地數(shù)據(jù)支持，導(dǎo)致眼保健操在實際操作中缺乏有效性。

關(guān)鍵詞：在校學(xué)生? 護眼? 眼保健操? 實際操作

自我國1962年推廣第一套眼保健操以來，眼保健操對我國學(xué)生近視預(yù)防起到了重要的作用。但是近年來，我國兒童和青少年近視發(fā)生率呈上升趨勢，且隨年齡增長近視率明顯增加。教育部2014年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，將近一半的小學(xué)生存在視力問題（近視率45.71%），大多數(shù)初中生視力不良（近視率74.36%），絕大多數(shù)高中生患有近視（近視率83.28%），幾乎全部的大學(xué)生視力不良（近視率在95%以上，高度近視患病率高達10%）。由此可見，我國視覺健康惡化形勢嚴峻，視力損害患病率遠高于全球平均水平，隨著屈光不正快速低齡化，近視已經(jīng)成為影響當(dāng)代和未來人口素質(zhì)的“國病”。

對于近視，尤其是兒童近視的認知和防治，國內(nèi)展開持續(xù)而深入的研究不多。臨床上雖有多種預(yù)防近視的方法，但無法徹底改善近視。針對這些問題，我國的教育部近年來出臺了多份文件，在提出問題解決方針的同時也強調(diào)了學(xué)校作為青少年近視防控主基地的作用，眼保健操作為臨床上預(yù)防近視的有效方式，適用于群防群治。但近年來有學(xué)者質(zhì)疑眼保健操本身缺乏一定的規(guī)范，在實際操作中也存在一定的問題。因此，我們針對影響眼保健操在實際操作中有效性的諸多因素，例如眼保健操本身的規(guī)范性問題、不同種類眼保健操導(dǎo)致的效果差等進行了深入的研究。

1? 研究對象與方法

1.1 研究對象

以中學(xué)的在校學(xué)生開展眼保健操現(xiàn)狀為研究對象，包括與問題相關(guān)的3類群體——學(xué)生、老師和家長進行多方面考慮。

1.2 研究方法

（1）文獻資料法。利用圖書館、檔案館和互聯(lián)網(wǎng)等廣泛查閱收集與開展兒童眼睛保健相關(guān)的文獻資料和研究成果，進行梳理、分析和研究，形成眼保健操在實際中如何正確操作的基本框架。

（2）問卷調(diào)查法。小組成員先行思考出幾個基于主題的核心問題，然后形成問卷雛形，再對不同年齡階段的群眾（如初高中生、大學(xué)生以及家長）將問卷分類改編形成正式問卷并通過二維碼的方式方便且快捷地分發(fā)給大眾。同時在問卷調(diào)查中，為了提高調(diào)查結(jié)果的可靠性，我們在一些問題的樣本選擇上兼顧了近視與不近視被測對象的比例，以求能夠在問卷相關(guān)問題中得出更為準(zhǔn)確有效的結(jié)果。

（3）訪談法。小組成員分組并以隨機抽取的方式對各學(xué)校在職教師和相關(guān)人員進行真實有效，快捷地采訪。對于不方便發(fā)放問卷的有關(guān)人員，也要以采訪的形式搜集其相關(guān)調(diào)查結(jié)果（如教育局相關(guān)人員以及各學(xué)校行政負責(zé)人）。

（4）數(shù)理統(tǒng)計法。運用Excel和SPSS軟件對問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)進行分析以及數(shù)據(jù)、表格的處理。

2? 研究結(jié)果與分析

查閱相關(guān)資料，可以了解到眼保健操的起源是1963年北京市在中小學(xué)視力普查中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的近視率明顯增高。在這種情況下，北京醫(yī)學(xué)院體育教研部的劉世銘教授在中醫(yī)按摩的基礎(chǔ)上進行摸索改進，自創(chuàng)了一套眼保健操，后得以推廣。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤博士認為，應(yīng)將眼保健操界定為具有保健、舒緩作用的一種“按摩行為”，但實際中的確存在許多學(xué)生用臟手按摩，導(dǎo)致眼部感染等問題，他同意“眼保健操沒有經(jīng)科學(xué)論證的”觀點。近視成因是十分復(fù)雜的，用眼保健操進行按摩確實可以起到舒緩作用，但單純使用眼保健操來預(yù)防近視還是不可行的。

對于眼保健操的合理性，我們查閱了相關(guān)資料：北大深圳醫(yī)院眼科主任傅主任認為：“眼保健操其實就是對眼睛周圍的穴位進行神經(jīng)按摩，雖然眼保健操沒有直接的治療作用，但始終強迫眼睛休息了一會兒，閉著眼睛也是一種心理作用。”上海市眼病防治中心防治科朱劍峰提到：該中心曾在學(xué)校做過一項抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)眼保健操對于短期內(nèi)視力的恢復(fù)和眼疲勞的緩解起到一定作用。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤教授表示：眼保健操主要是通過眼睛放松、休息來達到保護眼睛的作用，并不能與近視的防控畫上等號，要科學(xué)又客觀地看待眼保健操，不能一味地否定它的功能。

在當(dāng)前青少年學(xué)習(xí)任務(wù)繁重的情況下，能有一段使眼睛放松的時間是十分重要且寶貴的，盡管有著各種各樣的爭議，實際執(zhí)行情況也不盡如人意，但眼保健操的合理性和必要性還是值得探討的。根據(jù)我們的調(diào)查問卷顯示，54%的學(xué)生自己認為比較清楚每一個穴位，17%的學(xué)生只知道一點，而且大多是講授眼保健操的老師為班主任或體育老師，專業(yè)性不強導(dǎo)致學(xué)生的操作準(zhǔn)確性和有效性降低。同時學(xué)生做眼保健操態(tài)度不夠端正，調(diào)查顯示，有47%的學(xué)生做眼保健操時馬虎應(yīng)付，有54%的學(xué)生除了在校內(nèi)做眼保健操外，其余時間就沒有再做。

對于眼保健操，同學(xué)們基本上處于不夠認真、不夠關(guān)心的狀態(tài)，這可能與學(xué)校不重視、宣傳力度不夠相關(guān)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，眼保健操效果不良的重要原因是因為學(xué)校對于成績的過度重視，導(dǎo)致眼保健操的時間被教學(xué)所擠占。教師們普遍對眼保健操不重視，即使知道學(xué)生不認真的情況下，也不加以糾正，這也導(dǎo)致了眼保健操雖具有合理性，但在執(zhí)行效果上缺乏有效性。

通過我們的調(diào)查以及采訪會談，眼保健操在實際實施過程中存在一定的問題。比如眼保健操本身缺乏規(guī)范性，如何準(zhǔn)確教同學(xué)眼保健操的具體穴位等缺乏國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與相應(yīng)指導(dǎo);在實際操作中，學(xué)校同學(xué)也較為松懈，眼保健操相對滴眼藥水等其他較傳統(tǒng)眼保健方式缺少量化的數(shù)據(jù)支持。盡管如此，在我們進一步分析調(diào)查結(jié)果，橫向比較多個相關(guān)問題結(jié)果之后發(fā)現(xiàn)，實際操作中對待眼保健操的態(tài)度與眼保健操的實際效果存在一定的關(guān)聯(lián)性。

3? 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

眼保健操是集體化護眼方式中的首選，它作為一種全國推廣普及的眼保健是具有合理性的。不管是我們通過調(diào)查問卷顯示的不同人群對眼保健操效果的正面評價還是在比較專家與教師對于中式、西式眼保健的不同觀點，都說明了在全國普及推廣的前提下，眼保健操是可實施性最強的、近視防控性價比較好的方案。

3.2 建議

（1）學(xué)校作為青少年近視防控的主要基地，可以積極開展眼保健操的相關(guān)活動，嚴格落實打分。指導(dǎo)教師應(yīng)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的眼保健操，指導(dǎo)教師學(xué)會每一個穴位，利于指導(dǎo)和糾正學(xué)生的錯誤動作。要有眼保健操時間不容侵占的相關(guān)規(guī)定并執(zhí)行到位。給學(xué)生定期做檢查，及時糾正學(xué)生的眼保健操動作，培養(yǎng)學(xué)生認真做眼保健操的習(xí)慣。

（2）各地的教育局可以加強宣傳，發(fā)放關(guān)于落實眼保健操的文件規(guī)定，以市或以校為單位統(tǒng)一眼保健操的動作。并派遣專門的人員進行定期的指導(dǎo)教學(xué)，指導(dǎo)每位學(xué)生的每個穴位，教導(dǎo)正確的眼保健操動作，這樣可以緩解眼睛疲勞，更有利于勞逸結(jié)合。

（3）要向家長發(fā)出關(guān)注孩子用眼衛(wèi)生以及近視防控的倡導(dǎo)，讓他們積極關(guān)心孩子的視力情況，從而形成家校聯(lián)動，盡可能地降低近視的危害，加強青少年近視防控的強度。

（4）相關(guān)研究人員應(yīng)科學(xué)理性地制訂出有效可行的眼保健操，并與國際接軌，研究先進護眼經(jīng)驗并不斷完善，從根本上改善大眾對于眼保健操效果的懷疑和抵觸心理。

參考文獻

[1] 國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2016〕43號，國家衛(wèi)生計生委辦公廳、教育部辦公廳、國家體育總局辦公廳關(guān)于加強兒童青少年近視防控工作的指導(dǎo)意見[S].

[2] 李仕明.眼鏡、眼保健操、陽光對于兒童近視防控誰更有效[EB/OL].https：//www.sohu.com/a/192133387_271282.

[3] 李菲菲，陶津華.2種傳統(tǒng)眼保健方法防控青少年近視的初步評價[J].光明中醫(yī)，2019（5）：656-659.

[4] 孫瑩瑩.不同眼保健操防控學(xué)生近視的效果比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019（4）：195-196.

[5] 趙蓉，何鮮桂.不同眼保健操防控學(xué)生近視效果比較[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2012（7）：852-855.

[6] 王智勇.科學(xué)評價眼保健操的防近作用[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2012（11）：1380-1382.

[7] 李菲菲.兩種傳統(tǒng)眼保健方法對青少年眼調(diào)節(jié)功能的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（11）：34-36.