百令膠囊聯合腎康注射液在慢性腎衰竭非透析患者治療中的臨床療效觀察

楊愛梅，李冬玲

（濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

慢性腎衰竭目前是發病率較高的慢性疾病，隨著腎功能進展，最終發展為終末期腎病，需行腎替代治療，花費大且嚴重影響患者的生存及生活質量。因此對慢性腎臟病患者治療重點在控制各種誘發因素、病因治療及并發癥治療，以延緩腎功能進展。為明確百令膠囊聯合腎康注射液在慢性腎衰竭治療方面的臨床效果，本文結合我院收治的60例慢性腎衰竭患者，回顧分析不同方法及其治療效果，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2018年12月收治60例慢性腎衰竭患者納入研究，腎康注射液治療30例為對照組，百令膠囊聯合腎康注射液治療30例為觀察組。對照組：男37例，女23例，年齡21～75歲，平均（46.82±4.51）歲。觀察組：男32例，女28例，年齡20～77歲，平均（46.80±4.53）歲。所有患者明確診斷，簽署知情同意書，相關治療資料完整，觀察組、對照組相關資料滿足可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予基礎治療：給予低鈉低磷低鉀優質低蛋白飲食，控制血壓與血糖水平，加強營養支持與指導，維持內環境穩定以及水電解質平衡，監測各項生理指標。

對照組：基礎治療加腎康注射液（生產企業：西安世紀盛康藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20040110），靜脈滴注，每日1次，每次60 mL加入250 mL5%葡萄糖溶液中，20～30滴/min。

觀察組：百令膠囊聯合腎康注射液，其中腎康注射液廠家與用法等與對照組保持一致，同時應用百令膠囊（生產企業：杭州中美華東制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z10910036），口服，每次4粒（2 g），每日3次；

觀察組與對照組均連續用藥12周。

1.3 觀察指標

觀察指標（1）：兩組患者治療前及治療12周后均晨起空腹采靜脈血，檢測胱抑素-C、血肌酐、尿素氮水平。（2）不良反應。

1.4 統計學方法

數據分析應用統計學軟件SPSS 22.0，本文參數為計數資料，（n，%）表示，x2檢驗，P＜0.05：差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腎功能指標血肌酐、胱抑素-C與治療前、后比較

治療12周后，兩組腎功能指標血肌酐、胱抑素-C與治療前比較均下降，治療組下降明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組下降不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）見表1。

表1 兩組腎功能指標血肌酐、胱抑素-C與治療前、后比較（±s）

表1 兩組腎功能指標血肌酐、胱抑素-C與治療前、后比較（±s）

注：兩組均與治療前比較▲P＜0.05, ▽P＞0.05;與對照組治療后比較△P＜0.05。

組別 n 胱抑素-C（mg/L） 肌酐（μmol/L） 尿素氮（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 30 3.28±0.72 2.36±0.33▲△ 340.8±58.2 260.358.3▲△ 12.5±0.9 10.0±1.7▲△對照組 30 3.33±0.62 3.28±0.75▽ 346.8±70.2 333.8±69.5▽ 12.6±1.3 12.3±1.4 ▽

2.2 不良反應比較

觀察組：2例惡心嘔吐、1例皮疹，不良反應發生率5.00%（3/60）；對照組：1例惡心嘔吐、1例皮疹，不良反應發生率3.33%（2/60），兩組比較x2=0.210，P=0.646。

3 討 論

腎康注射液為復方中藥制劑含有多種有效成分，如大黃解毒祛瘀，丹參與紅花活血化瘀，黃芪利尿、保肝，研究表明腎康注射液可降低機體內MDA含量，抑制血管基底增厚，提高SOD，緩解患者氧化應激狀態[1]。百令膠囊為發酵冬叢夏草菌絲，主要成分腺苷、甘露醇糖、多種氨基酸及維生素。腺苷具有調節免疫，促進腎小管上皮修復，抑制小管萎縮、間質纖維化及腎小球硬化，改善微循環，減少尿蛋白，降低血肌酐等起到改善腎功能的作用[2]。

綜上所述，慢性腎衰竭應用百令膠囊聯合腎康注射液治療，可兼顧臨床治療有效性與安全性，值得推廣應用。