社區藥學服務對2型糖尿病患者遵醫行為和并發癥的影響

祝海娜，王 明

（上海市靜安區寶山路街道社區衛生服務中心，上海 200071）

2型糖尿病屬于常見的慢性代謝性疾病，臨床上治療2型糖尿病的主要方法為藥物治療，由于當前社區衛生服務中心或家庭醫師藥學監護服務質量參差不齊，導致多數患者采取藥物治療的效果并不理想。因此，加強對2型糖尿病患者進行社區藥學服務干預，對提高患者的遵醫行為，控制患者的血糖水平，減少糖尿病并發癥的發生有重要的臨床影響[1]。本研究以2型糖尿病患者為對象，對其采取社區藥學服務干預取得了良好的護理效果，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年6月接收的76例2型糖尿病患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組各38例。甲組：男22例，女16例；年齡38～74歲，平均（54.8±4.7）歲；

病程1～10年，平均（6.3±1.8）年；乙組：男24例，女14例；年齡38～76歲，平均（55.2±4.5）歲；病程1～11年，平均（6.7±1.8）年。研究入選對象均已通過相關的醫學倫理審核，對研究內容知情。排除合并有嚴重的心、肺、肝、腎功能障礙或未接受研究的患者。兩組患者臨床資料差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用常規護理。乙組在常規護理的基礎上，實施社區藥物服務干預，具體措施如下：（1）明確患者的性別、年齡、既往病史等基本資料，針對患者的具體情況，對其進行健康教育。（2）根據患者的個人喜好和習慣，制定有針對性的飲食方案，同時，囑咐患者進行適當的運動，耐心為患者解疑答惑。（4）定期對患者進行隨訪，對患者進行用藥干預，以提高患者的用藥依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后FPG、2hPG水平改善狀況、遵醫行為與并發癥發生率。遵醫行為主要不依從、部分依從和完全依從三項內容。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 22.0分析各項數據，計量數據（±s）用t檢驗，計數數據n（%）用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后血糖水平觀察

兩組干預前FPG、2hPG水平無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），乙組干預后上述指標明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者遵醫行為觀察

乙組患者遵醫依從率明顯高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組干預前后血糖指標對比（n，±s）

表1 兩組干預前后血糖指標對比（n，±s）

組別（n=38） FPG（mmolLL） 2hPG（mmolLL）干預前 干預后 干預前 干預后甲組 12.7±2.8 8.1±1.6 16.5±3.7 9.9±2.6乙組 12.5±3.2 6.1±1.2 16.2±3.5 8.2±2.1 t 0.29 6.16 0.36 3.14 P 0.39 0.00 0.36 0.00

表2 兩組患者遵醫行為比較[n（%）]

2.3 兩組患者并發癥發生率比較

甲組中腸胃不適、低血糖各2例，營養失調3例，乙組中僅1例營養失調，乙組患者并發癥發生率明顯低于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于2型糖尿病會引發各種并發癥，損傷患者的身體臟器功能，因此，要嚴格控制患者的血糖水平。有相關研究認為遵醫行為對于控制和改善2型糖尿病患者的病情有積極影響，社區干預又是慢性疾病患者護理干預的重要服務措施，不僅能改善患者的遵醫行為，還能提升患者的治療效果。因此，適合在臨床上進行應用。

在本次研究中，對患者進行社區藥學服務干預后，患者的遵醫行為、血糖水平控制效果顯著優于采取常規護理的患者，且實施社區藥學服務干預，還能減少并發癥的發生。主要原因在于社區藥學服務干預能夠針對患者的具體情況，制定合理的護理服務計劃，通過對患者進行飲食干預、健康教育、運動和用藥指導等，能顯著提升患者對疾病的認知度，增強患者治療配合的積極性，提高患者的治療依從性，改善對患者血糖水平的控制效果。

綜上所述，2型糖尿病患者采用社區藥學服務干預，有利于穩定患者的血糖水平，提高其遵醫行為，降低并發癥發生的風險性。