佐匹克隆與氯沙坦鉀氫氯噻嗪聯用治療老年非杓型高血壓合并失眠的價值體會

張海港，孫寶玉

（濰坊濰城京都白癜風醫院內科，山東 濰坊 261000）

非杓型高血壓是指血壓的一種特殊表型，表現為晝夜血壓的節律異常。該類型的患者比同杓型患者更容易引發心臟血管類并發癥，損害靶器官更嚴重。有資料顯示，大約35%的非杓型高血壓老年患者出現失眠，而且失眠也會影響血壓的波動，所以及時進行高效率的治療是相當重要的[1]。本文將對佐匹克隆聯合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年非杓型高血壓合并失眠的效果進行研究分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2019年4月收治的80例非杓型高血壓老年患者，均有失眠癥狀，隨機均分為對照組和干預組，各40例。

對照組：男23例，女17例；年齡60～86歲，平均（70.86±4.24）歲。

干預組：男25例，女15例；年齡60～87歲，平均（71.17±4.53）歲。

對比兩組上述基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為患者選擇佐匹克隆進行治療，每晚口服，每次劑量為3.75mg，每天1次；若是癥狀無明顯好轉，增加劑量至7.50 mg，持續4周的治療。

干預組為患者選擇佐匹克隆聯合氯沙坦鉀氫氯噻嗪進行治療，佐匹克隆用法為每晚口服，每次劑量為3.75 mg，每天1次；氯沙坦鉀氫氯噻嗪用法為每天早上口服，每次1片，每天1次，持續4周的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治療前后的血壓與心率，選擇無創性的血壓測量儀器對兩組患者進行24小時的動態監測收集數據。

對比兩組患者的睡眠指數、焦慮和抑郁情況，分別選擇PSQI、HAMA和HAMD進行評分，分值越低，表示睡眠質量好，焦慮和抑郁的程度低。

1.4 統計學方法

本文的研究數據均選用SPSS 22.0版本的統計學軟件進行分析，以“均數±平均值”表示計量資料，t進行檢驗；以“%”表示計數資料，x2進行檢驗；若檢驗結果為“P＜0.05”，則可表示兩組患者的數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組在治療前后的血壓與心率

在治療后，兩組患者的血壓與心率均明顯高于治療前，并且干預組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組在治療前后的血壓與心率（±s）

分組 DBP（mmHg） SBP（mmHg） HR（次/分鐘）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組n=40 109.24±11.86 88.96±10.85 159.15±15.28 137.57±14.61 78.64±9.07 73.60±8.37干預組n=40 109.57±12.63 77.69±9.74 158.88±16.53 124.33±12.19 78.38±9.25 62.89±8.22 t 0.12 4.89 0.08 4.40 0.13 5.77 P 0.90 0.00 0.94 0.00 0.89 0.00

2.2 對比兩組患者的睡眠指數、焦慮和抑郁情況

在治療后，兩組患者的睡眠指數、焦慮和抑郁的評分明顯高于治療前，并且干預組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

3 討 論

非杓型高血壓老年患者很容易出現失眠，若是單一用藥治療高血壓和失眠的效果并不理想。

佐匹克隆屬于環吡咯酮類藥物，口服之后能夠迅速吸收，并且廣泛分布到組織中，可以抗焦慮、驚厥，還有鎮靜催眠作用，有助于提高患者的睡眠質量[2]。氯沙坦鉀氫氯噻嗪可改善患者血壓的晝夜水平，恢復正常的血壓節律。兩者聯合使用可以相輔相成地催眠與降血壓，還能緩解患者的焦慮抑郁等心理[3]。

從文中也可看出，干預組患者的降血壓、催眠及緩解焦慮抑郁效果明顯優于對照組。

總而言之，佐匹克隆聯合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年非杓型高血壓合并失眠患者不僅能提高降血壓效果，還能提高睡眠質量，值得廣泛應用。

表2 兩組患者的睡眠指數、焦慮和抑郁的評分（±s，分）

表2 兩組患者的睡眠指數、焦慮和抑郁的評分（±s，分）

分組 PSQI HAMA HAMD治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組n=40 12.43±1.57 8.63±1.40 12.84±2.56 8.89±1.87 14.95±3.57 9.26±1.83干預組n=40 12.28±1.69 5.08±0.94 12.52±2.49 6.04±1.35 14.46±3.15 7.29±1.84 t 0.41 13.31 0.57 7.82 0.65 4.80 P 0.68 0.00 0.57 0.00 0.52 0.00