危機管理方案在心血管疾病急診護理管理中的應用效果

魏燕香，何永芹，曾麗娟

（1.廣東省干部保健中心，廣東 廣州 510000；2.中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000；3.廣州醫科大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510150）

急診科是集中收治危重患者的科室，其中心血管疾病患者尤其多見[1]，此類疾病的特點是發病急，病情兇險，臨床護理中稍有不慎便有可能給患者的身心造成嚴重后果，引發醫療糾紛。危機管理主要是圍繞臨床護理中常見的、易發的、風險高的不良事件所采取的預防措施，化解種種危機，提高臨床工作的安全性。與常規護理相比，危機管理更傾向于防患于未然，本研究探討了危機管理方案在急診科心血管疾病患者中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的2018年5月～2019年5月90例心血管疾病患者，所有患者的認知功能、交流能力正常。排除重大器官功能障礙、合并惡性腫瘤的患者。對照組45例，男26例、干預組19例；年齡48～74歲，平均（65.27±1.86）歲。干預組45例，男28例、干預組17例；年齡50～75歲，平均（66.13±1.72）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理：動態監測患者的病情，營造良好的急診環境，優先搶救病情危重的患者。

危機管理：①全面了解患者的病情特點、疾病史，積極與醫生配合展開急救，做好患者的心理安撫，尊重患者的個人需求，與家屬建立良好溝通，適時向家屬反應臨床治療情況，減少因溝通不暢而造成的誤會。②建立、完善急診科管理制度，保證所有急救物品、儀器和設備隨時處于備用狀態[2]，規范病歷的書寫。端正護理態度，全面樹立危機意識，統一組織護理人員參加培訓，學習心血管疾病的風險性，各類危機事件的發生原因。③做好危機事件的應急預案。一旦發生危機事件，值班人員可以按照既定方案馬上處理。如果科室無法妥善解決，則要用最快的速度呈報上級部分，同時安撫患者與家屬的情緒，控制事態發展，嚴禁推卸責任的現象發生[3]。事后，組織護理團隊對危機事件進行詳細分析，總結經驗教訓，進一步完善護理措施，杜絕類似事件的再次發生。對于在危機中做出貢獻的護理人員，適當予以物質獎勵。

1.3 觀察評定標準

比較兩組患者的危機事件發生率，包括錯誤用藥、跌倒、墜床等。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的危機事件發生率比較，見表1。

表1 兩組患者的危機事件發生率比較[n（%）]

3 討 論

綜上所述：鑒于心血管疾病的兇險性，病情的多變性和不可預測性[4]，急診科全面落實危機管理是十分必要的。在日常的護理工作中，護理人員全面樹立危機意識，將各種不安全事件扼殺在萌芽階段，比事件發生后再采取解決措施顯然更容易受到患者的認可，同時也減少了護理差錯與醫療糾紛。危機的化解依賴的是科室完善的制度，護理人員精湛的操作以及患者、家屬的積極配合，危機管理是一項長期的工作，只有不斷的分析問題，總結經驗，完善服務，才能為廣大心血管疾病患者提供更加優質、安全的急診護理。