桂枝茯苓膠囊和調經促孕類中藥治療月經不調不孕癥臨床觀察

王素改，田 虎

（江蘇省泰州市中醫院，江蘇 泰州 225300）

月經不調屬于臨床常見的中醫婦科病，多表現為月經周期紊亂及出血量異常，同時患者可能在月經前后或月經期間出現腹部疼痛，嚴重會導致患者不孕不育[1]。早期多采用單一桂枝茯苓膠囊治療，但治療效果不佳。因此，為了更有效的治療月經不調不孕癥，本研究探討了桂枝茯苓膠囊和調經促孕類中藥治療月經不調不孕癥的臨床療效，具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院門診2017年12月～2019年6月收治的月經不調導致不孕癥患者50例的臨床資料進行回顧分析，根據治療方法不同分為2組，各25例。其中對照組年齡21～36歲，平均（28.12±3.21）歲；不孕病程1.4～11年，平均病程（3.67±1.42）年。觀察組年齡22～38歲，平均年齡（28.45±3.61）歲；不孕病程1.5～12年，平均病程（3.69±1.58）年。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），本研究可進行。

1.2 方法

兩組于月經第5 d行雌激素與孕激素藥物周期治療，并采用枸櫞酸氯米芬膠囊（廣州康和藥業有限公司，國藥準字H44021970）行促排卵治療，1次/d，5 d為1個療程。一個療程結束后，下個月經周期第5 d開始第2周期治療，治療3個周期。

1.2.1 對照組 對照組在上述基礎上采用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z10950005）治療，服用3粒/次，3次/d。1個療程為3個月，連續服用2個療程，月經期間停止服藥。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上加用調經促孕類中藥治療，其主要由雞血藤15 g、香附12 g、淫羊藿15 g、紫英石15 g、菟絲子15 g、川穹10 g、白芍15 g、當歸12 g、生甘草6 g、丹參15 g等多種中藥組成，加水煎煮，取汁300 mL，月經第5 d開始服用，1劑/d，連續服用12 d，3個月為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 評價指標

記錄并觀察兩組治療前及治療2個療程結束時卵泡直徑、內膜厚度，采用超聲檢測卵泡和內膜。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據處理，以±s表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后卵泡直徑、內膜厚度比較

觀察組治療后卵泡直徑和內膜厚度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后卵泡直徑、內膜厚度比較（±s，mm）

表1 兩組治療后卵泡直徑、內膜厚度比較（±s，mm）

組別 卵泡直徑 內膜厚度對照組(n=25) 17.73±1.39 4.46±0.33觀察組(n=25) 19.01±1.32 6.91±0.27 t 3.339 28.730 P 0.002 0.000

3 討 論

在現代藥理中桂枝可以治療風寒感冒、脘腹冷痛；茯苓可以治療小便不利、水腫脹滿；桃仁可以治療產后瘀痛、經閉痛經；白芍可以治療頭暈、瀉痢、月經不調；牡丹皮可以治療痛經等。諸藥合用有具有通經散寒，祛瘀行氣、清熱解毒、健脾胃等作用，從而可以緩解炎癥和止痛。但單一使用桂枝茯苓膠囊治療效果并不是很理想，且長期服用會出現胃脘不適。因此，目前臨床采用桂枝茯苓膠囊和調經促孕類中藥聯合治療，其對月經不調有較好的治療效果。調經促孕類中藥治療可在鞏固月經不調治療效果的同時，以雞血藤、淫羊藿、白芍、丹參、菟絲子、川穹、紫英石、香附、當歸、生甘草等中藥調經養血，調節子宮，給受精卵創造一個良好的環境，能有效提高受孕率。本研究中，觀察組治療后卵泡直徑和內膜厚度明顯高于對照組，表明桂枝茯苓膠囊聯合調經促孕類中藥可改善患者卵泡直徑及內膜厚度。

綜上所述，經過了大量的臨床試驗，桂枝茯苓膠囊聯合調經促孕類中藥對月經不調不孕癥的治療有顯著效果，還不會對子宮器官的功能造成影響，能夠增加卵泡直徑和內膜厚度，治療效果十分理想。