基于問題為導向的綜合醫院胰島素規范注射現狀分析與對策

萬青 肖菲 劉芳 丁小萍

胰島素治療是住院糖尿病患者重要的治療方案之一，護理人員掌握正確的胰島素相關知識并規范執行胰島素治療方案對疾病控制起著關鍵作用[1]。不規范注射不僅直接影響患者血糖控制，還會給臨床治療和患者自我管理帶來新的風險[2]。本研究調查臨床護士對胰島素相關知識、信念及行為方面的現狀與影響因素，分析其中存在的主要問題，據此開展基于以問題為導向的全院臨床護士胰島素安全注射技術培訓，規范胰島素注射流程并建立和完善胰島素注射質量標準，提高注射管理質量。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2019年1月采用方便抽樣的方法，選取武漢市某三級甲等綜合醫院臨床護士1425名為研究對象。納入標準：取得護士資格證且工作時間≥3個月；所在科室為臨床一線科室；自愿參與本研究。排除標準：進修或實習護士；所在科室為手術室、門診及其他輔助科室。

1.2 調查工具 以知信行理論作為問卷編制的理論指導，根據《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規范》及《中國糖尿病藥物注射技術指南(2016版)》等有關內容，結合半結構式訪談和兩輪專家咨詢，設計“臨床護士胰島素規范注射相關知識、信念及行為問卷”，調查問卷主要包括一般資料和問卷條目兩個方面內容，問卷主體部分由知識(1～12題)、信念(13～22題)、行為(23～38題)3個維度組成，共38個條目。知識問卷以單選題和多選題的形式呈現，計分采用0，5計分法，答錯或選項不完整計0分，答對計5分；……