老年食管癌根治術后放療患者自我感受負擔的影響因素及護理措施

王靜

食管癌是因食管鱗狀上皮或腺上皮出現異常增生而引起的惡性病變，在惡性腫瘤中占比約為2%，國內食管癌發(fā)病率為19.24/10萬，且多發(fā)于40歲以上人群[1]。食管癌早期無明顯癥狀，臨床確診時多處于中晚期，占比70%～80%，5年生存率約為19%[2]。因食管解剖學結構復雜，單純手術切除易造成腫瘤殘留，故需輔以放療，但放療多伴有放射性食管炎、脫發(fā)、惡心嘔吐等并發(fā)癥[3-4]。本研究通過多因素logistic回歸分析老年食管癌根治術后放療患者自我感受負擔的影響因素，據此確定護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年5月至2019年8月收治的老年食管癌根治術后放療患者100例為研究對象，納入標準：消化內鏡檢查、X線造影及病理學檢查等確診為食管癌，且行根治術；術后放療療程≥1個；年齡≥60歲；未并發(fā)其他惡性腫瘤；認知、溝通功能正常；簽署知情同意書。排除標準：既往有精神病史；伴有免疫系統疾病或重要臟器功能損傷；同期行化療治療；腫瘤復發(fā)或遠處轉移。其中男44例，女56例。年齡：60～70歲51例，>70歲49例。文化水平：高中及以下36例，大專及以上64例。婚姻狀況：已婚37例，未婚(包括喪偶、離異)63例。醫(yī)療費用支付：公費53例，自費47例。放療并發(fā)癥：<3個53例，≥3個47例。合并慢性疾病數：<2種51例，≥2種49例。

1.2 方法 基于一般資料調查表獲取患者的性別、年齡、文化水平、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付、放療并發(fā)癥等資料，運用相關量表評價患者自我感受負擔、心理痛苦、日常生活能力、社會支持水平、照顧者負擔等。(1)自我感受負擔。選擇中文版自我感受負擔量表(SPBS)評價，包括經濟負擔、身體負擔及情感負擔3個維度，共10個條目，均采取5級評分法，包括從不、偶爾、有時、經常、總是，分值為1～5分，總分為10～50分，評分高低即為自我感受負擔高低。S……