老年肺結(jié)核患者服藥依從性的多因素分析與護(hù)理措施

胡瑞娟 邱莉霞

肺結(jié)核具有病程長、治愈困難及恢復(fù)緩慢等特點(diǎn)，化療是臨床最主要、最有效的治療手段[1-2]，但在治療過程中常因患者對疾病缺乏了解，導(dǎo)致治療依從性較差，尤其是服藥依從性[3]。肺結(jié)核患者會因療程較長、被隔離及孤獨(dú)、焦慮等負(fù)面情緒等影響，不能堅(jiān)持、規(guī)律及全程遵醫(yī)囑服藥，影響臨床治療效果和預(yù)后[4]。有研究表明[5]，治療效果與治療依從性密切相關(guān)，本文探討老年肺結(jié)核患者服藥依從性影響因素，并采取針對性護(hù)理措施干預(yù)，以期為提升老年肺結(jié)核患者服藥依從性和臨床治療效果提供借鑒依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018年1月至2019年6月我院收治的老年肺結(jié)核患者126例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胸部X線檢查為典型的活動性結(jié)核病變；意識清醒且生命體征平穩(wěn)；具備正常的交流、理解能力；臨床資料完整；患者及家屬均自愿參與該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他類惡性腫瘤；合并有嚴(yán)重心、肺、腎等器官衰竭；有既往精神類疾病史或家族史；無法完成相關(guān)問卷調(diào)查者。其中男85例，女41例。年齡60～78歲，平均(69.58±3.39)歲。疾病分類：繼發(fā)型肺結(jié)核87例，結(jié)核性胸膜炎39例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采取自制調(diào)查問卷收集入選對象一般資料，包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、家庭年收入、吸煙史、飲酒史、服藥種類、病程、肺結(jié)核知識認(rèn)知程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、居住地及治療時間等。

1.2.2 服藥依從性評分標(biāo)準(zhǔn) 采取服藥依從性量表[6](MMAS-8)評價(jià)老年肺結(jié)核患者的服藥依從性，該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.64，具有較高的內(nèi)在信度。……