慢性腎臟病腹膜透析患者認知功能現狀及影響因素

陳真真

認知功能損害是終末期腎病患者的并發癥之一，而慢性透析患者多存在較嚴重的認知功能障礙而未被診斷和重視[1]。研究表明[2-3]，輕度認知功能損害亦能影響患者日常生活或活動，同時認知功能損害會干擾患者自理能力和對醫囑的執行能力。腹膜透析患者存在認知功能損害可影響其用藥依從性、透析安全性及生活質量[4]。本研究通過調查慢性腎臟病腹膜透析患者認知功能狀況，并分析認知功能損害的原因及影響因素，制定相應對策，為臨床工作打下良好的理論基礎，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用目的抽樣法，選取2018年1月至2019年6月在我院腎內科腹膜透析的53例患者進行問卷調查，納入標準：年齡>25歲且<72歲；就診前無其他疾病，無腫瘤病史；神志清楚，詞語表達無障礙；研究期間腹膜透析狀況良好，無不良反應。排除標準：相關藥物過敏；其他嚴重內分泌系統疾病；有心、肝、腎等重要器官障礙或其他惡性腫瘤病史；除腹膜透析治療外，研究期間未服用精神類藥品。

1.2 方法

1.2.1 評價方法 采用蒙特利爾認知評估表、一般資料表對本組患者進行問卷調查。共發放問卷60份，刪除無效問卷3份，未回收問卷4份，實際收回有效問卷53份。本次評估以年齡、性別、家庭收入水平、文化水平、治療費用的支付方式、開始透析時的血肌酐值、透析的開始時間、勞動方式、婚姻狀態、透析時長、是否患有高血壓、尿量、每周總尿素清除指數(KT/V)、血紅蛋白值等各項指標為研究內容。

1.2.2 評價標準 采用中文版的蒙特利爾認知評估表[5](MOCA)測量本組患者的認知功能，具體包括視空間與執行功能、命名、語言、延遲記憶、定向力、注意力和抽象7個方面。量表總分數為30分，大于25分，則說明認知功能正常，得分越高認知功能越好。

2 結 果

2.1 慢性腎臟病腹膜透析認知功能現狀 本次試驗中,25例患者認知功能正常，占47.17%；2……