結(jié)直腸癌患者口服化療藥物依從性與疾病感知相關(guān)性的縱向調(diào)查

盧玉榮 王偉 孔娜

全球結(jié)直腸癌病例數(shù)占癌癥患者的8.2%，雖然超過70%的結(jié)直腸癌能夠手術(shù)治療，但術(shù)后5年生存率僅為55%左右[1]。口服化療藥物是惡性腫瘤根治術(shù)的輔助化療手段，但忘藥、未按時按量服藥等情況時有發(fā)生，服藥依從性不容樂觀[2]。疾病感知屬于疾病自我調(diào)節(jié)理論范疇，指人體在健康受威脅或患病的情況下，利用疾病知識、生活經(jīng)驗(yàn)解釋、分析自身癥狀或疾病的能力[3]。服藥或治療依從性與個體疾病感知水平密切相關(guān)[4-5]。為此，本研究納入200例結(jié)直腸癌，對化療第1，4，8周期時口服化療藥物依從性與疾病感知進(jìn)行縱向調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像、病理檢查等確診為結(jié)直腸癌，分期為I～ⅢA期；手術(shù)根治性切除腫瘤后口服單藥卡培他濱或XELOX方案進(jìn)行輔助化療治療；化療藥物周期均超過8個周期；出院前醫(yī)護(hù)人員已告知服藥方法且已完全掌握。排除標(biāo)準(zhǔn)：終末期未手術(shù)根治僅進(jìn)行姑息治療者；合并精神疾病、心腦血管疾病等需長期服用其他藥物；術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)；認(rèn)知能力低下。選擇2017年1月至2019年8月于我院化療的200例結(jié)直腸癌患者為研究對象，其中男112例，女88例。年齡34～76歲，平均(58.22±4.09)歲。已婚182例，未婚、離異或喪偶18例。文化水平：初中81例，高中或中專89例，本科30例。

1.2 方法 出院后分別于化療第1，4，8周期復(fù)診，復(fù)診后由護(hù)士進(jìn)行相關(guān)量表的調(diào)查。質(zhì)量控制措施：(1)仔細(xì)介紹本次調(diào)查的目的及意義，獲得及家屬的支持與配合。(2)參與調(diào)查的護(hù)士均經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)并考試合格。……