臨床依據正面信息前置呈現式談話手冊在腦卒中患者溶栓決策引導中的應用

王萍

靜脈溶栓治療對于超早期急性缺血性腦卒中病例而言屬于最佳治療方案[1]，但該治療策略對時間窗要求極高(就診至開始溶栓時間在60 min內)[2]，如未能搶在有效時間窗內開展規范標準的溶栓治療，則療效及預后均大打折扣，故確保患者入院后盡可能快地獲取有效溶栓干預至關重要[3]。導致溶栓延遲的原因眾多，其中患者及其家屬的決策延遲是不容忽視的影響因素[4]，以何種方式盡早提高急性腦卒中患者及家屬對溶栓治療方案的認同度、縮短其溶栓治療決策所耗時間，是解決溶栓延遲問題的重要一環，我們嘗試以臨床依據正面信息前置呈現式談話手冊為決策輔助工具對腦卒中病例開展溶栓決策引導，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年3月于我院接受急救的急性缺血性腦卒中患者94例為研究對象，納入標準：滿足急性缺血性腦卒中診斷標準并有靜脈溶栓指征[5]，知情同意。排除標準：合并認知障礙，合并精神疾病，出血性腦卒中，短暫性腦缺血發作，有嚴重并發癥,文盲。患者中男50例，女44例；平均年齡(52.36±7.92)歲；大學學歷22例，中學學歷58例，小學學歷14例；腦卒中評分在(3.30±1.10)分。隨機將患者等分為對照組和試驗組，兩組性別、年齡、教育程度及腦卒中評分比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均于入院確診及符合靜脈溶栓指征后開展溶栓決策談話，談話內容與流程為：醫師表明身份，對患者家屬是否有決策權進……