觀察卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的治療效果

孫廣翠

（扎蘭屯市人民醫院婦產科，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

在產后并發癥中，較為常見的即為宮縮乏力性產后出血，該病癥具有較高發病率，主要病因為宮腔感染、產程過長、精神心理狀態等，其主要表現為正常娩出胎兒24h內出血量500mL以上[1]。在治療此類患者的過程中，其方法要求較高，創傷較大，因而難以達到理想療效。本文以2016年1月至2018年12月為時間段，選取我院收治的宮縮乏力性產后出血患者90例，隨機分為2組，各45例，即觀察了卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的治療效果，現報道如下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月～2018年12月為時間段，選取我院收治的宮縮乏力性產后出血患者90例，隨機分為兩組，各45例。其中，觀察組年齡為22～42歲，平均為（30.4±2.5）歲。對照組年齡為23～41歲，平均為（30.1±2.9）歲。兩組基本情況對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用縮宮素治療對照組，用法用量為：靜脈滴注，20 U/次，同時提供輔助子宮按摩，將米索前列醇放置在肛門、輸液、輸血預防休克等治療，若未達到理想止血效果，則采用縮宮素每15 min肌肉注射1次，20 U/次，持續1 w。采用卡前列素氨丁三醇注射液治療觀察組，用法用量為：剖宮產者行宮體注射，自然分娩行肌肉注射，250 μg/次，若未達到理想止血效果，則采用卡前列素氨丁三醇每15 min肌肉注射1次，250 μg/次，總劑量≤2 mg，持續1 w。

1.3 觀察指標

比較兩組出血量、止血時間及不良反應。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理。文中計量數據可采取t值進行檢驗，文中計數數據可采取卡方進行檢驗，以P＜0.05評定組間差異。

2 結 果

2.1 兩組治療情況對比

在出血量、止血時間上，觀察組均優于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應對比

在不良反應上，對照組發生率20.0%（其中嘔吐2例、腹痛2例、體溫升高3例、轉氨酶升高2例），觀察組發生率4.44%（其中惡心、腹痛各1例），二者差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組治療情況對比（±s）

表1 兩組治療情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 出血量（mL） 止血時間（h）觀察組 45 245.3±46.5* 3.2±0.6*對照組 45 473.5±76.2 7.5±1.3

3 討 論

在孕產婦死亡病因中，產后出血是主要原因，而最為常見的類型即為宮縮乏力性出血，其可減退垂體功能，且發病突然，因而對患者的生命安全存在嚴重威脅。以往在治療宮縮乏力性產后出血患者的過程中，臨床主要采用的藥物為縮宮素，其屬于首選藥物，且起效迅速，價格低廉，該藥可關閉開放血竇，可增加子宮肌纖維的收縮力度和頻率，從而發揮一定的止血效果。但該藥僅有1～6 min的半衰期，極短，作用時間短，且給藥期間重復使用可引發一系列不良反應，所以難以達到理想療效。而卡前列素氨丁三醇注射液作為一種氨丁三醇鹽溶液，其屬于前列腺素F2α-15甲基衍生物，其具有較長的半衰期，且與傳統前列腺素類相比，可持久性的收縮子宮，并將藥效時間有效延長。這樣不僅能有效維持宮縮，還能起到顯著的止血作用。另外該藥的不良反應的主要包括腹痛、惡心、嘔吐等，但均較為輕微[2]。本文的研究中，在出血量、止血時間上，觀察組均優于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。在不良反應上，對照組發生率20.0%，觀察組發生率4.44%，二者差異顯著（P＜0.05）。因此可見，卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血具有積極作用和價值。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的效果顯著，即可快速、有效止血，且不良反應少，可減少出血量，安全性高，值得推廣和應用。