針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床效果分析

顏子偉，龔志榮

（鄰水縣中醫醫院，四川 廣安 638500）

隨著近幾年人們的生活壓力不斷增加，以及老年人人數的增加，使得臨床上頸椎病患者的人數也有著明顯的增加，頸椎病不僅會導致患者的疼痛感增加，影響患者的日常生活，隨著病情嚴重，還會出現其他并發癥，危及患者的生命安全[1]。本文主要研究內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象，為我院2018年1月～2019年3月接受我院治療的90例神經根型頸椎病患者，根據患者接受的不同治療方法對患者進行分組；研究組有患者45例，其中男25例，女20例，平均年齡（32.21±5.27）歲；對照組有患者45例，其中男23例，女22例，平均年齡（33.05±4.92）歲；對兩組患者的各項基礎資料進行分析對比，數據差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究均獲得各位患者以及其監護人的簽字同意。

1.2 實驗方法

對照組予針灸推拿治療。針灸選穴：頸夾脊、曲池、合谷、八邪、后溪、曲垣、肩井、大杼、肩中俞、陽陵泉、懸鐘、阿是穴等，常規消毒和進針，平補平瀉，留針20 min。推拿治療：使用一側的手肘部拖住患者的下頜，另外一只手托住患者的頸枕部，逐漸拔伸牽引，持續1分鐘左右，并向患側進行逐漸的旋轉，達到最大程度后，托頸枕部的手開始按揉患者的壓痛點，持續1分鐘。最后采用按、揉、滾、拿等方法，對患者的雙側頸肩部肌肉進行放松。

研究組加用中藥治療：針灸推拿治療與對照組一致，同時使用黃芪桂枝五物湯為基礎，另根據患者病情加以使用葛根，防風，當歸，威靈仙，雞血藤，川芎，進行治療。水煎后，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察記錄，并使用視覺疼痛評分表對兩組患者進行評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0軟件進行統計學處理。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

研究組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者疼痛評分情況

治療前研究組疼痛評分為（30.32±0.21）分，對照組為（32.52±0.14）分，差異不顯著無統計學意義；治療后研究組疼痛評分為（8.32±1.06）分，對照組為（15.12±1.14），研究組明顯優于對照組患者，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果情況調查表[n（%）]

3 討 論

神經根型頸椎病是一種臨床多發病，病因病機復雜，中醫歸屬于“痹癥”、“頸肩痛”、“頸筋急”等范疇，中醫外因多感風寒濕熱之邪，內因多氣血不足肝腎虧虛、痰瘀滯絡致病[2]。目前仍以保守治療為主，常見治法如藥物口服、藥物外用、物理療法、微創治療等，但無法根本治療患者的病情，隨著患病時間的不斷增加，部分患者會逐漸轉向手術治療，且術后具有一定的復發幾率。

針灸歷史悠久，因其效果顯著、經濟實惠、操作方便而應用廣泛。針灸基礎作用之一是通經除痹、活血通絡，通過針刺相應學位可補益肝腎、止痛。推拿可起到局部活血化瘀、舒筋活絡、理筋整復的效果，同時黃芪桂枝五物湯和血溫經通痹[3]。方中黃芪為君，甘溫益氣，補在表之衛氣；桂枝散風寒而溫經通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經，桂枝得黃芪益氣而振奮衛陽，黃芪得桂枝，固表而不致留邪；芍藥養血和營而通血痹，與桂枝合用，調營衛而和表里，兩藥為臣；生姜辛溫，疏散風邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生姜為伍，又能和營衛，調諸藥，以為佐使。諸藥配伍共奏益氣溫經、和血通痹之功效。

綜上所述，針灸推拿配合中藥對神經根型頸椎病療效顯著，值得應用。