早期整形修復對燒傷整形患者療效及二次手術率的影響

劉月艾

（晉中市第二人民醫院燒傷科，山西 晉中 030800）

燒傷是一種比較常見的外傷，對于燒傷患者治療而言，整形術實施是非常關鍵的，科學的整形術實施可以提升患者燒傷整形水平，為患者燒傷皮膚的修復提供了幫助[1]。但是由于在燒傷患者修復術實施過程中，存有一定的難度，如果不能及時的針對患者實施燒傷修復術，將會影響到患者自身燒傷修復術實施效果，也容易造成患者二次手術，對患者自身造成了比較嚴重的影響[2]。本研究選取我院收治的48例燒傷整形患者為研究對象，探究早期整形修復對燒傷整形患者療效及二次手術率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年7月我院收治的48例燒傷整形患者為研究對象，隨機分為1組和2組，各24例。其中1組男15例，女9例，平均年齡（48.22±3.63）歲。2組男12例，女12例，平均年齡（49.25±4.25）歲。所有參與研究的患者均符合臨床燒傷患者納入標準，并且患者燒傷面積顯著，排除患有嚴重精神疾病及凝血功能不全者，本研究經倫理委員會研究批準，且患者資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者采用常規燒傷整形技術，即在患者入院后對患者進行燒傷程度確認，然后及時的采取整形處置，配合患者燒傷整形處置，患者實施燒傷整形術的時間不固定，有些患者是燒傷1周后進行手術，有些患者是燒傷1年后進行修復術實施[3]。1組采用早期整形修復術，也就是在患者燒傷整形術實施中，以早期整形修復術實施為主，一般情況下，是患者在燒傷后12-24h內就直接為患者進行修復術，以便于及早的為患者的燒傷整形處置提供幫助。具體的整形方法如下：首先，對患者進行初期燒傷程度檢查，確定患者燒傷程度，及時給予患者燒傷部位處置。其次，對患者燒傷部位的壞損皮膚組織進行切除，防止破損皮膚組織造成患者皮膚感染。再次，對患者受損部位靜脈組織進行保護，對出血部位進行止血，并且進行包扎處置[4]。最后，對患者實施經皮下皮瓣移植修復術，幫助患者進行整形修復，在修復術實施后，及時的對患者的術后修復并發癥預防工作分析，同時給予患者抗感染治療，以便于提升患者燒傷整形術實施效果。

1.3 觀察指標

對比患者臨床療效和患者二次手術率及滿意度。首先，患者臨床療效對比中，以顯效、有效和無效三級判定標準為主，具體判定如下：顯效（患者燒傷整形效果顯著，燒傷潰瘍面積明顯減小）、有效（患者燒傷整形效果較為明顯，燒傷潰瘍面積有所減少）。無效（患者燒傷整形無效果，燒傷潰瘍面積無改善）。其次，患者二次手術率對比，以兩組二次手術人數統計為主，最終計算二次手術率。最后，治療滿意度則主要以患者治療后的評價為主，向患者發放問卷，由患者填寫滿意情況，最終回收問卷進行統計。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者臨床療效對比

1組患者臨床療效顯著好于2組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 患者二次手術率及滿意度比較

1組患者二次手術率顯著低于2組，差異有統計學意義（P＜0.05），且1組患者治療滿意度明顯高于2組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者二次手術率及滿意度比較[n（%）]

3 討 論

誘發燒傷的因素較多，如蒸汽、化學藥品以及明火等都會造成患者燒傷，當出現燒傷后，最先影響的就是患者的皮膚組織。燒傷發生后，可能會出現患者自身皮膚組織的潰爛，影響到了患者的自身皮膚組織的反饋調節[5]。而造成患者燒傷的因素則主要和以下因素相關，（1）由于化學因素誘發引起的燒傷，主要是一些具有嚴重腐蝕的化學物品造成的燒傷。（2）由蒸汽造成的燙傷，主要侵蝕患者的皮膚表層組織。（3）由明火引起的燒傷，如火災等引起的患者皮膚表層燒傷，當出現皮膚燒傷后會出現嚴重的潰瘍及腐爛面，因而需要結合患者皮膚修復術實施中的要求，及時的將修復術實施體系調整，完善患者皮膚燒傷修復術實施體系，以此達到提升和優化患者皮膚修復術實施效果[6]。

本研究結果顯示，在選定的兩組患者中，由于患者皮膚修復術實施時間段不同，使得患者皮膚修復術實施質量出現了差異。1組患者在早期皮膚修復術實施后，患者皮膚燒傷整形修復效果得到了顯著的改善，同時患者在皮膚修復術實施過程中，患者主治醫師以早期皮膚修復術實施為主，對患者進行經皮下皮瓣移植術，通過移植術實施后，為患者皮膚燒傷處置提供了幫助，膳食處理患者皮膚修復術實施特色。同時在早期整形修復術實施中，由于早期修復整形術的實施，提升了患者皮膚整形修復效果，為患者皮膚燒傷整形處置提供了幫助，展示出了患者皮膚燒傷整形修復特色。也降低了患者整形皮膚修復術實施中的二次手術的幾率顯著降低，這說明早期修復術實施可以降低患者燒傷整形并發癥出現幾率，提升了患者燒傷整形術實施效果。并且在早期整形修復術實施后，患者治療滿意度得到了顯著的提升，這說明患者在經過燒傷整形術實施后，患者的治療效果得到了顯著的提升，因而患者治療滿意度得到了顯著的提升。所以在臨床醫學發展中，針對燒傷患者皮膚修復治療中，應該采用早期整形修復術為患者燒傷整形修復水平提升奠定基礎。