中醫針灸結合康復手法治療小兒腦癱臨床療效觀察

玉叫桂

（云南省西雙版納傣族自治州勐海縣人民醫院康復醫學科，云南 西雙版納 666200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2019年6月我院的腦癱患兒中，合理的選擇62例進行研究，使用抽簽法的形式將其分成實驗組和對照組，各31例。實驗組：相關的年齡3～12歲，中位（6.33±0.56）歲。男15例，女16例。對照組：相關的年齡3個月～12歲，中位（6.34±0.57）歲。男16例，女15例。納入：合理的進行檢驗之后，符合腦癱的診斷要求；對此次的內容知情。排除：精神異常；腎臟異常。基本資料數據值之間相互對比，沒有差異的存在，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：利用康復手法開展相關工作，要求合理的利用推拿方式、運動手段、物理因子治療手段進行康復處理。對于推拿而言，要求進行承山穴位、昆侖穴位、腎俞穴位、環跳穴位、肝俞穴位的推拿處理，如果有痙攣的現象，應保持動作的輕柔性。同時可以利用彈拔肌腱的方式進行按壓，降低肌張力，手部不可以與穴位相互脫離，并正確推拿處理[1]。

實驗組：我們科2019年1月與殘聯合作建立康復二病區（殘疾人托養中心），①康復手法的應用與對照組相同。②中醫針灸的方式處理，選擇使用1.5 cm的頭針，和頭皮之間呈現出15度，刺入到帽狀腱膜之下，停留1小時。在體針操作期間，要求進針速度較快，實證主要利用瀉法進行處理，虛證主要使用補法進行處理，沒有明確虛實就應該利用平補平瀉的方式處理。需要注意的是，針灸與康復推拿配合期間，應該重視運動區穴位、智力發育區穴位的處理，改善癥狀，加快康復速度[2]。③在康復訓練的過程中，要求進行語言功能、肢體功能的鍛煉，每天被動和主動性的進行四肢訓練，參與到相關的鍛煉活動中。可以采用語言溝通交流的方式，改善語言功能，提升康復效果。

1.3 判定指標

①所有的異常姿勢全部消失，并且肢體功能和智力已經在正常狀態，語言能力有所提升：痊愈；癥狀改善，且語言能力有所改善：有效；癥狀加重：無效。②使用MDI法和PDI法正確的進行分析，總分是一百分，最終的分數越高證明效果越好。

1.4 統計學方法

具體的數值利用SPSS 21.0軟件合理計算，利用卡方和百分比的方式分析效果，使用±、t值檢驗的方式分析其他數值，在互相比較有差異的情況下，利用P＜0.05的方式表達。

2 結 果

2.1 效果研究

與對照組比較之下，實驗組的數值高出很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 效果研究（n，%）

2.2 治療之前和之后的MDI、PDI數值

治療以前的數據對比沒有差異的存在，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療之后實驗組的內容優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 數值的比較（）

表2 數值的比較（）

組別 例數 MDI PDI治療之前 治療之后 治療之前 治療之后實驗組 31 74.4±1.2 92.2±1.5 78.6±1.2 91.1±1.2對照組 31 74.5±1.6 79.9±1.8 78.7±1.6 76.6±1.8 t 0.2783 29.2280 0.2783 34.4558 P 0.7817 0.0000 0.7817 0.0000

3 討 論

近年來小兒腦癱的發生率有所提升，傳統的康復治療法已經不能滿足當前的工作要求，應結合具體的發病特點和規律正確的選擇治療方式。

上文研究中醫針灸法與康復手法聯合應用，實驗組的效果比對照組高很多，且治療以后康復效果較好。在針灸的過程中，可以形成各個穴位的刺激作用，改善語言功能和肢體功能，加上康復手段的應用，可以利用推拿的方式改善癥狀。兩種方式有機整合，能夠更好的提升治療效果，滿足當前的工作要求。

綜上所述，小兒腦癱治療期間，康復手段和中醫針灸法的聯合，推廣優勢很好。