嚴(yán)重創(chuàng)傷患者綠色通道手術(shù)救治的護(hù)理要點(diǎn)分析

王 丹

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

嚴(yán)重創(chuàng)傷主要是由于交通意外、暴力、高處墜落，機(jī)械碾壓等外部愿因所導(dǎo)致的，患者一般病情較重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)救治[1]。本研究主要探討分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者綠色通道手術(shù)救治的護(hù)理要點(diǎn)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年7月88例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，研究組44例，17例女，27例男，患者平均年齡（39.84±12.11）歲；對(duì)照組44例，20例女，24例男，患者平均年齡（40.08±12.35）歲，兩組患者年齡、性別可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合嚴(yán)重創(chuàng)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠哺乳期婦女，不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，凝血功能障礙，精神性疾病。

1.2 研究方法

綠色通道手術(shù)救治護(hù)理：（1）手術(shù)室人員在接到電話后，根據(jù)關(guān)鍵信息，將手術(shù)前的儀器、器械，人員，搶救所用的藥物等準(zhǔn)備完全。（2）護(hù)理人員與救護(hù)人員進(jìn)行直接的現(xiàn)場(chǎng)交接，詳細(xì)了解患者的生命體征，以及病情狀況，受傷部位等，對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度、血壓、體溫、心率體征的監(jiān)控。（3）搬運(yùn)患者過(guò)程中，注意患者的體位，避免扭曲，加重患者的病情。（4）保持患者的呼吸通暢，注意清理堵塞物，必要時(shí)進(jìn)行及時(shí)的氣管插管。建立有效的靜脈通路，保證大量的輸液和輸血的進(jìn)行。并配合醫(yī)生完成手術(shù)救治。（5）對(duì)清醒患者進(jìn)行人文關(guān)懷，心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的搶救效果和不良事件（并發(fā)癥、死亡、醫(yī)療糾紛）。

2 結(jié) 果

研究組的搶救效果比對(duì)照組高，差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不良事件比對(duì)照組低，差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組的搶救效果和不良事件比較[n=44，n（%）]

3 討 論

時(shí)間就是生命，是對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救的宗旨，因此對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者要節(jié)省每一分每一秒，分秒必爭(zhēng)的挽救患者生命[2]。由于患者的病情嚴(yán)重，病情多樣化，常規(guī)的急救會(huì)耽誤最佳的急救時(shí)間，因此醫(yī)院開(kāi)通了綠色通道，以保證患者可以在最快的時(shí)間接受到救治。

本次研究中，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者使用綠色通道手術(shù)救治護(hù)理，可以提高搶救成功率97.73%，降低并發(fā)癥4.55%、死亡2.27%、醫(yī)療糾紛0%等不良事件6.82%，保障患者的生命，改善醫(yī)患關(guān)系。綠色通道手術(shù)避免了常規(guī)救治轉(zhuǎn)科所耽誤的時(shí)間，保證了搶救的順利進(jìn)行，并且給了患者多一分時(shí)間，多一份希望[3]。在救治過(guò)程中，護(hù)理人員有序的進(jìn)行護(hù)理，提高患者的搶救成功率，接到電話后第一時(shí)間將急救所需的一切準(zhǔn)備齊全，避免遺漏，接到患者后及時(shí)將患者送往手術(shù)室，并且有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行交接和了解情況，保證了急救的順利進(jìn)行，節(jié)省時(shí)間，通過(guò)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，建立靜脈通道，保證患者呼吸通暢等，進(jìn)一步保障了患者的生命，提高搶救效率。

綜上所述，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者使用綠色通道手術(shù)救治護(hù)理，可以降低不良事件發(fā)生，提高搶救效果，具有臨床應(yīng)用的意義。