探討健康教育在手足口病防控中的作用

范惠杰

（運城市中心醫院感染性疾病科，山西 運城 044000）

手足口病以腸道病毒為主，好發于臀部、手部和口唇的潰瘍和皰疹，學齡前幼兒為疾病高發群體。手足口病以呼吸道和胃腸道傳播為主，傳播率極高，且容易出現院內交叉感染。所以在預防和控制手足口病時需要做好護理干預，通過健康教育等方式加強患者及其家屬對疾病的認知率[1]。此次研究主要是探討分析健康教育在手足口病防控中的作用，現將此次研究報告作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月～2018年11月收治的98例手足口病患者，隨機分為對照組和研究組，各49例。其中，對照組中，男27例，女22例，年齡2～8歲，平均（5.3±2.1）歲。研究組中，男29例，女20例，年齡3～10歲，平均（5.8±2.3）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理干預，具體措施如下：（1）心理護理。護理人員按照患者性格特點，采用親切的態度與患者進行交流，關心和關懷患者，消除患者不良心理情緒，使其能夠更好地適應醫院環境，積極配合治療與護理。（2）口腔飲食護理：確保患者口腔清潔，在進餐前后使用淡鹽水漱口。若患者口腔內皰疹比較多，則可以給予患者開喉劍噴霧劑，以此促進口腔潰瘍愈合[2]。手足口病患者應當注重飲食結構的合理性，多攝入高蛋白、易消化的食物，少食多餐。患者治療期間禁止食用辛辣刺激性食物，也不能食用海鮮，以免造成過敏性反應。（3）發熱護理：對于體溫在37～38.5攝氏度以內的患者，不需要進行特殊處理，囑咐家屬為患者多飲水，定時測量體溫。若患者體溫過高，則應當采用物理降溫措施，并且按照醫囑給予相應的退熱藥物。（4）癥狀護理：在護理過程中，針對患者皮疹部位，則需要應用墊付碘伏擦洗，明確患者心理狀況，確保皮膚干燥，避免引發皮膚感染等癥狀。在治療過程中應當密切觀察患者皰疹疏密度，形態、顏色和部位。當皰疹稠密且色澤暗紫，且皰液渾濁時，應當及時通知醫生。在治療過程中，還應當觀察患者是否出現頭痛、高熱、肢體抖動以及驚跳等反應。在護理過程中還應當注重患者呼吸道護理干預，及時為患者進行吸痰處理，根據患者疾病實際發展情況，選擇適宜的排痰措施，當患者痰液比較多時，可以適當應用激素噴霧治療[3]。同時，還應當密切觀察患者血糖變化情況，以此預防肺水腫癥狀出現。當患者出現應激性高血糖癥狀，則可以適當給予胰島素干預治療，在治療時嚴格控制藥物劑量。

在常規護理基礎之上給予研究組患者健康教育，可以通過發放宣傳冊和健康知識講座等方式，詳細為家屬講解手足口病癥狀的發生發展過程，流行機制和預防控制措施等。護理人員需要確保家屬了解手足口病癥狀并非終身免疫性傳染性，極有可能再次感染發病。手足口病癥狀傳染性非常強，且在短時間內可迅速蔓延，潛伏期短，與患者接觸即可染病，所以家長必須重視疾病問題。當與手足口病患者接觸后，兒童出現發熱、頭痛和躁動不安等癥狀時，應當及時到院接受診斷治療。護理人員還應當告知家屬注重患者衛生，養成良好的生活習慣，在咳嗽時要用手捂住口鼻。注重室內外空氣流通，確保睡眠時間充足。注重患者機體營養補充，以此加強抵抗力和免疫力。

1.3 指標評價

對兩組患者皮疹消退時間、痊愈時間和護理效果進行觀察并記錄。痊愈標準：患者體溫測量正常，臨床癥狀消失；有效標準：患者體溫測量接近正常，臨床癥狀明顯好轉；無效標準：患者體溫測量異常，臨床癥狀未有所改善。

1.4 統計學方法

采用專業統計學軟件（SPSS 20.0）處理和分析所有患者數據資料，采用x2檢驗計數資料，并且使用百分比表示，采用t檢驗計量資料，并且使用均數標準差表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析兩組患者護理效果

給予兩組患者不同護理干預措施后，研究組患者護理總有效率為95.92%，對照組患者護理總有效率為81.63%，兩組患者在護理總有效率上存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 比較分析兩組患者癥狀改善時間和住院時間

護理干預后，研究組患者發熱消退時間為（1.9±1.0）d，口腔癥狀緩解時間為（1.6±0.4）d，皮疹消退時間為（3.2±1.3）d，住院時間為（6.1±1.1）d；對照組患者發熱消退時間為（4.1±2.0）d，口腔癥狀緩解時間為（3.2±1.2）d，皮疹消退時間為（4.9±1.7）d，住院時間為（7.7±2.5）d。兩組患者在癥狀改善時間和住院時間均存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 比較分析兩組患者護理效果[n（%）]

3 討 論

手足口病是一種病毒性傳染性疾病，患者在出現手足口病癥狀之后，若沒有及時送醫接受治療，極易導致病情加重，引發中樞神經系統病變，從而出現呼吸衰竭等癥狀。手足口病癥狀主要病發于咽部和口腔部，在治療的同時需要給予患者護理干預，避免引發繼發性細菌感染。按照部分學者的研究報道顯示，大部分家屬只是了解手足口病癥狀一般表現，不太了解手足口病癥狀的病原體、傳播途徑和傳染源，更加不了解常見癥狀和治療干預措施。在此次調查分析中，就有大多數患者家屬不了解手足口病癥狀知識。

此次研究給予兩組患者不同護理措施，研究組患者注重健康知識教育，通過疾病知識宣教，多數患者家屬都了解到該疾病的傳染性與傳播速度，患者在發病之后需要及時進行隔離，避免擴大傳染面積。手足口病癥狀的主要預防與控制措施在于發現和隔離患者，及時消毒處理患者所接觸的物品和食物，以此切斷傳播途徑。在健康教育過程中，還應當注重個人衛生與環境衛生健康宣教。所以在此次護理干預中，為患者家屬發放疾病宣傳手冊，并且通過視頻動畫等方式播放手足口病防治知識，詳細介紹手足口病傳播途徑，傳染源以及表現癥狀等。促使兒童養成良好的衛生習慣，在提升手足口病知識掌握率期間，能夠有效干預個人衛生和環境衛生。通過此次研究結果也能夠看出，給予兩組患者不同護理干預措施后，研究組患者護理總有效率為95.92%，對照組患者護理總有效率為81.63%，兩組患者在護理總有效率上存在明顯差異，且兩組患者在癥狀改善時間和住院時間均存在明顯差異，差異具有統計學意義。

綜上所述，給予手足口病患者健康教育護理干預具有顯著效果，能夠提升患者護理效果，改善臨床癥狀及體征，還可以縮短住院時間，值得推廣應用。