個性化護理在關節鏡手術治療膝關節半月板損傷中的護理效果研究

侯娜娜

（山西省晉城市晉城大醫院骨二科，山西 晉城 048006）

膝關節半月板損傷，屬于目前骨科中經常出現的病癥，發生原因就是逆轉外力所造成，在發病之后會對患者的生活質量造成影響。目前在治療中主要采用關節鏡手術法，雖然取得了很好的成績，但是受到諸多因素的影響，傳統護理方式的應用效果較低，因此，需要選擇合理的護理方式開展工作。針對于此，下文研究我院的關節鏡手術治療膝關節半月板損傷患者，采用分組對比的形式合理評價不同護理法的應用差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在201年4月～2019年4月關節鏡手術下膝關節半月板損傷患者中，合理的選擇310例進行研究，利用抽簽法的方式分成實驗組和對照組，各155例。實驗組：年齡43～67歲，中位（54.33±1.46）歲。男75例，女80例。對照組：年齡43～68歲，中位（54.34±1.47）歲。男74例，女81例。納入：采用關節鏡手術方式進行治療[1]；對此次所研究的內容處于知情態度。排除：研究中斷；精神疾病。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在工作中進行常規性的護理指導，觀察體征指標，做好用藥的指導工作，形成相應的工作模式。

實驗組：采用個性化的護理方式。①要求開展心理的指導工作。為患者講解疾病知識、手術知識，提供成功治療的案例，為其拍攝手術圖片，使得患者全面了解相關的手術流程，使其樹立正確的觀念意識，在一定程度上可以提升參與治療的自信心，消除不良情緒，引導患者更好的參與到相關的手術治療中。②手術之前的功能性鍛煉。通常情況下，膝關節半月板損傷之后，會出現四頭肌萎縮的現象，因此，在進入醫院之后，需要加大肌肉的鍛煉力度，引導患者在病床上平放大腿，使得腿部的肌肉繃緊，每十五秒鐘放松一次，每組二十次，每天進行五組鍛煉。同時引導患者進行踝關節的背伸處理，伸直膝關節，并合理的收縮股四頭肌，形成踝關節的良好運動形式，每五秒鐘放松一次，每組五十次，每天五組。取平臥位，并對膝關節還有足背進行伸直，腿部抬高40度，每次五秒鐘，每組二十五次，每天四組[2]。③手術之后的體位指導。要求取半臥位，進行患肢膝關節的抬高處理，于關節位置上冰敷六個小時，以免出現關節滲血問題和滲液問題。④手術以后的關節功能鍛煉。在患者麻醉清醒以后，如若生命體征較為平穩，應該引導患者參與到股四頭肌的鍛煉中，進行直腿抬高處理，合理的參與到終末膝蓋伸出鍛煉，要求加大足背的伸出鍛煉力度，每天鍛煉八次，每次五分鐘。護理人員需要按照具體的膝關節功能特點，引導患者參與到股四頭肌的伸縮鍛煉活動中[3]。在實際鍛煉期間，每個動作五秒鐘，腿部抬高鍛煉期間，應該控制在45度角，提升張力強度，確保符合相關的身體鍛煉需求。要求在膝關節鍛煉期間，應重視軟骨面營養改善，消除腫脹，改善腿部功能，預防出現腿部僵硬的問題。④出院的鍛煉。在出院的過程中應該正確指導參與到鍛煉活動中，這樣在一定程度上可以全面提升相關的工作效果，使得每位患者在家庭中均可以掌握身體鍛煉的技能，以此促使腿部的良好康復[4]。

1.3 判定指標

①在合理護理之后，關節位置的疼痛感有所改善，并且膝關節的功能康復：顯效；關節的疼痛感改善，膝關節功能改善：有效；關節部位疼痛感更高：無效。②利用問卷的形式研究滿意度，總分就是一百分，獲得到了83分以上就是十分滿意，獲得到了53分～83分就是一般滿意，獲得到了53分以下就是不滿意。③利用焦慮和抑郁的量表合理分析不良情緒，總分100分，得到的分數越少就代表著不良情緒越少。

1.4 統計學方法

相關的數據內容利用SPSS 21.0軟件正確的進行計算，使用x2和百分比的方式，正確分析護理效果和滿意度，利用±、t值檢驗的分析情緒評分，在互相對比存在差異的時候，利用P＜0.05的形式表達。

2 結 果

2.1 護理效果研究

和對照組的數據內容相互對比，實驗組的效果高出很多，互相的比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 滿意度

和對照組的數據內容互相對比，實驗組的數值高出很多，互相的比較存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 不良情緒分數

和對照組的分數相比較，實驗組的低出很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表1 護理效果研究（n，%）

表2 滿意度（n，%）

表3 不良情緒分數（）

表3 不良情緒分數（）

組別 例數 焦慮 抑郁實驗組 155 14.5±1.3 15.6±1.3對照組 155 34.4±2.2 26.6±2.2 t 96.9532 102.3124 p 0.0000 0.0000

3 討 論

近年來在臨床中膝關節半月板損傷的發生率有所提升，主要采用關節鏡手術法合理的進行治療，已經取得了良好的成績。但是，受到諸多因素的影響，經常會出現基礎護理性的問題，嚴重影響各方面的護理效果[5]。

上文研究分析關節鏡手術下膝關節半月板損傷中個性化護理法的應用，實驗組的護理工作效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在護理的工作中，要求針對心理狀態進行合理的指導，明確是否存在心理問題，并采用合理的措施進行疏導，以此緩解問題，提升參與手術治療的積極性。同時還需重視對患者進行患肢康復鍛煉的指導，加快患病肢體的康復速度，形成良好的鍛煉形式，增強相關的護理工作效果，打破傳統工作的局限性，增強各方面的護理效果[6]。

綜上所述，在膝關節半月板損傷的關節鏡手術期間，個性化護理法的應用，能夠促使各方面護理效果的增強，改善癥狀并增強相關的護理效果，達到預期的工作目標。