小兒熱速清顆粒治療小兒上呼吸道感染發熱的療效觀察探討

陶 芳

（承德市中心醫院兒科，河北 承德 067000）

兒童為比較特殊的一類群體，容易出現上呼吸道感染發熱的情況，不僅對患兒的身體健康造成了較大的損害，同時還對其正常生長發育造成了不利影響[1]。目前，上呼吸道感染發熱在我國臨床上屬于是一種常見病癥，通常是由病原體感染所致，具有傳染性，可引起鼻咽部咽痛、體溫升高、頭痛、咽部刺激、輕度扁桃腫大以及流涕鼻塞等癥狀，若治療不及時亦或者是不恰當，將會對患兒的其它組織亦或者是器官造成嚴重影響，若病情較為嚴重，可導致支氣管肺炎以及中耳炎等病癥[2]。對于小兒上呼吸道感染發熱的治療，臨床醫師通常采取的是抗病毒療法，雖有助于抑制疾病進展，但長時間用藥可引起耐藥性問題，使得用藥效果明顯降低。為此，臨床醫師有必要通過不斷的研究和探索，為上呼吸道感染發熱患兒尋找一種更加切實可行的治療方法。本文以80例上呼吸道感染發熱患兒為對象，旨在分析小兒熱速清顆粒用于小兒上呼吸道感染發熱中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月～2019年6月本院接診的上呼吸道感染發熱患兒80例，采用奇偶數字分組法劃分成2組（n=40）。當中，試驗組包含男23例、女17例，年齡0.5～12歲，平均（5.83±1.02）歲。對照組包含男22例、女18例，年齡0.4～12歲，平均（5.91±1.13）歲。患兒經實驗室等檢查明確診斷，有不同程度的發熱、鼻塞流涕、乏力、干咳、咽痛以及頭痛等癥狀。患兒病歷信息完整，耐受治療所用藥物，能配合完成治療。患兒家屬簽署知情同意書。2組性別與臨床表現等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準[3]

（1）重大臟器類疾病者。（2）不耐受治療藥物者。（3）有其它傳染性疾病者。（4）病歷資料缺失者。（5）中途退出治療者。

1.3 方法

2組都接受常規治療，詳細如下：愈酚偽麻口服溶液，由“上海強生制藥有限公司”提供，國藥準字：H20050574，規格：100 mL/瓶。琥乙紅霉素干混選劑，由“山西皇城相府藥業股份有限公司”提供，國藥準字：H20110074，規格：1 g/袋。開喉劍噴霧劑，由“貴州三力制藥股份有限公司”提供，國藥準字：Z20025142，規格：30 mL/瓶。小兒布洛芬栓，由“湖北東信藥業有限公司”提供，國藥準字：H20113516。上述藥物的用量都嚴格按照相關說明說中的內容確定，若涉及到藥物的增減，應由醫師根據患兒的實際情況酌情調整。試驗組加用小兒速熱清顆粒，詳細如下：小兒速熱清顆粒，對于＜1歲者，每次1/4～1/2袋；對于1～3歲者，每次1/2～1袋；3～7歲者，每次1～1.5袋；對于7～12歲者，每次1.5～2袋。3～4次/d，以溫水沖服，本藥品由“江西倍肯藥業有限公司”提供，國藥準字：Z10980052，規格：2 g/袋。

1.4 評價指標

記錄2組的開始退熱時間以及完全退熱時間，統計2組中不良反應的發生者例數，便于后期的分析和對比。

1.5 療效判定

按照下述標準對2組的用藥效果作出評價：（1）顯效，用藥48 h內鼻塞流涕、乏力與干咳等癥狀徹底消失，體溫完全恢復正常，且無不適感。（2）有效，用藥72 h內鼻塞流涕、乏力與干咳等癥狀基本消失，體溫完全恢復正常，且無不適感。（3）無效，用藥72 h后鼻塞流涕、乏力與干咳等癥狀未緩解或者有加重的趨勢，體溫未改善。對于臨床總有效率的計算以1-（無效/例數）*100.0%的結果為準。

1.6 統計學方法

數據經SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（），且x2檢驗計數資料[n（%）]，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 退熱情況分析

試驗組的開始退熱時間與完全退熱時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組退熱情況的對比分析表（，h）

表1 兩組退熱情況的對比分析表（，h）

組別 例數 開始退熱時間 完全退熱時間試驗組 40 5.08±3.69 20.79±4.83對照組 40 9.42±3.71 31.15±5.06 t 4.8219 5.6725 P 0.0000 0.0000

2.2 臨床療效分析

試驗組的治療總有效率為97.5%，比對照組的82.5%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組療效的對比分析表[n（%）]

2.3 不良反應分析

2組用藥期間都未發生嚴重不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

臨床兒科疾病當中，小兒上呼吸道感染發熱具有比較高的發病率，本病通常是由病原體感染所致，多發于年齡小于3歲的嬰幼兒，能夠對小兒的身體健康造成嚴重損害。相關資料中提及，小兒上呼吸道感染發熱作為一種急性上呼吸道感染類疾病，具有傳染性，臨床表現以咽部刺激、乏力、鼻咽部咽痛、體溫升高以及流涕鼻塞等為主癥，盡管，本病不能致人死亡，但可引起嚴重并發癥，不僅增加了患兒的痛苦，同時對對其正常生長發育造成了不利影響。有報道稱，對于上呼吸道感染患兒來說，其出現發熱癥狀的原因主要是：機體在被病原體感染之后，對致熱源細胞進行了激活，此時，病原體將會利用體溫調節中樞，使得機體體溫明顯增高。

目前，臨床醫師通常會采取退熱、抗病毒以及抗感染等方法來對上呼吸道感染發熱患兒進行治療，雖能取得一定的成效，但抗感染以及抗病毒藥物的使用，能夠對患兒的消化道黏膜造成刺激，并能對其凝血功能造成影響，進而導致了諸多的不良問題，甚至也有可能會對患兒的免疫功能和肝腎功能造成損害，提高抗生素耐藥問題的發生幾率。

祖國醫學認為，外感六淫邪氣乃導致小兒上呼吸道感染發熱的一個重要病因，所以，在治療時應嚴格遵循清內熱以及解表寒這兩個原則。小兒熱速清顆粒為中藥制劑，含有金銀花、大黃、黃芩、葛根與柴胡等中草藥成分，當中，葛根具備升陽止瀉以及解肌退熱之功效，黃芩具備除濕熱以及瀉實火之功效，金銀花具備補虛瀉火以及清熱解毒之功效，大黃具備清熱瀉火以及瀉下攻積之功效，柴胡具備清熱解肌之功效。此研究中，試驗組的開始退熱時間與完全退熱時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組的臨床總有效率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；2組不良反應比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。小兒熱速清顆粒佐治小兒上呼吸道感染發熱，安全性高，退熱效果顯著，療效確切，建議推廣。